Calidad técnica de las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en un hospital EsSalud de Chiclayo, 2008-2010 / Technical quality of the medical charts of the patients at Hospital Essalud of Chiclayo, 2008-2010

RESUMEN

bjetivo: Evaluar la calidad técnica de las historias clínicas de los 4 servicios básicos de hospitalización del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, en el periodo 2008-2010. Materiales y Métodos: Descriptivo, Retrospectivo, Transversal. Población constituida por los pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna, Cirugía, Ginecología-Obstetricia, Pediatría, durante el periodo 2008, 2009, 2010. Se analizó los datos obtenidos por medio del software estadístico SPSS v 17.0, la calidad de las Historias clínicas se determinó considerando los criterios de la Norma Técnica de las Historias Clínicas del MINSA. Resultados: La evaluación de la calidad por servicio mostró que el servicio de Obstetricia presentó la mayor proporción de buena calidad 28 (12,4%) y también la mayor proporción de mala calidad, con 70 (30,8%), además de una proporción de buena calidad total de 87 (38,5%) de historias evaluadas. Conclusión: La mayor proporción de historias de buena calidad por servicio, fue 12,4% al servicio de Obstetricia y mayor proporción de historias de mala calidad al mismo servicio con 30,8%, resultado coincide y se contrapone con lo encontrado por Aguinaga A. Además la evaluación total de la calidad arrojó un valor de 38,5% del total, resultado cuyo valor es mayor al encontrado por Bocanegra, pero es menor al encontrado por Aguinaga A.(AU)

ABSTRACT

Objective: To evaluate the technical quality of the medical charts of the 4 basic hospitalization services of the Hospital National Almanzor Aguinaga Asenjo, in the period 2008-2010. Materials and methods: Descriptive, Retrospective, and Transverse study. Population conformed by the hospitalized patients in the services of Internal Medicine, Surgery, Gynecology-obstetrics and Pediatrics, during 2008, 2009 and 2010. We analyzed the data obtained using the statistical software SPSS v 17.0, the technical quality of the medical charts was determined considering MINSA's criteria for the Technical Norm of the Medical Charts. Results: The evaluation of the quality per service showed that the service of Obstetrics presented the largest proportion for good-quality 28 ( 12.4 % ) and also the largest bad-quality proportion, with 70 ( 30.8 % ), in addition to a proportion of total good quality of 87 ( 38.5 % ) of evaluated charts. Conclusion: The largest proportion of good-quality stories per service was 12.4 % at the service of Obstetrics and the largest proportion for bad-quality stories to the same service with 30.8 %. This result corresponds and it is contrasted with findings by Aguinaga A. Besides, the total evaluation of quality yielded a value of 38.5 % of the total, result whose value is greater than the finding by Bocanegra, but it is minor to the findings by Aguinaga A.(AU)