Anemia hemolítica imunomediada primária em cães - Revisão de literatura / Primary immune-mediated hemolytic anemia in dogs - Literature review / Anemia hemolítica inmunomediada primaria en perros ­ Revisión de literatura

RESUMO

A anemia hemolítica imunomediada (AHIM) é o distúrbio imunológico de maior prevalência em cães. Caracteriza-se como uma hipersensibilidade do tipo II, que leva a destruição prematura de hemácias. Dentre as principais complicações, o estado de hipercoagulabilidade predispondo a coagulação intravascular disseminada e tromboembolismo pulmonar é a mais importante, sendo a causa de óbito em mais de 80% dos casos. O diagnóstico é realizado a partir da exclusão de outras causas para anemia e por meio da constatação de um ou mais desses sinais anemia moderada a grave (hematócrito <25-35%), evidências de hemólise (hemoglobinemia, hemoglobinúria ou hiperbilirrubinemia) e presença de anticorpos na hemácia (caracterizado a partir da auto-aglutinação, esferocitose, teste de Coombs positivo ou citometria de fluxo). O tratamento é direcionado à supressão da resposta imune, sendo os corticosteroides e os imunossupressores, os fármacos de predileção.(AU)

ABSTRACT

Immune-mediated hemolytic anemia (IMHA) is the most prevalent immune disorder among dogs. It is characterized as type II hypersensitivity, leading to premature destruction of red blood cells. Among the main complications, hypercoagulability predisposing to disseminated intravascular coagulation and pulmonary thromboembolism is the most important, being the cause of death in more than 80% of the cases. The diagnosis is made by excluding other causes for anemia and the presence of one or more of these signs moderate to severe anemia (hematocrit <25-35%), evidence of hemolysis (hemoglobinemia, hemoglobinuria or hyperbilirubinemia) and presence of antibodies in the erythrocyte (characterized by self-agglutination, spherocytosis, positive Coombs test, or flow cytometry). Treatment is directed to suppression of the immune response, with corticosteroids and immunosuppressants the drugs of predilection.(AU)

RESUMEN

La anemia hemolítica inmunomediada (AHIM) es el disturbio inmunológico con mayor prevalencia en perros. Es definido como una hipersensibilidad tipo II, que lleva a destrucción prematura de hematíes. Dentro de las principales complicaciones, el estado de hipercoagulabilidad que predispone a coagulación intravascular diseminada y tromboembolismo pulmonar es el más importante, siendo la causa de muerte en más de 80% de los casos. El diagnóstico se realiza excluyendo otras causas de anemia y confirmando una o más de las siguientes alteraciones anemia moderada a grave (hematocrito <25-35%), evidencias de hemolisis (hemoglobinemia, hemoglobinuria o hiperbilirrubinemia) y presencia de anticuerpos en hematíes (caracterizado a partir de autoaglutinación, esferocitosis, test de Coombs positivo o citometría de flujo). El tratamiento se basa en la supresión de la respuesta inmune, siendo los cortico esteroides y los inmunosupresores los fármacos de elección.(AU)