Abordagem epidemiológica e molecular da obesidade em uma amostra do Rio de Janeiro / Epidemiological and molecular approach to obesity in a sample from Rio de Janeiro

RESUMO

A obesidade é definida como um acúmulo de gordura no corpo (Índice de massa corpóreo, IMC ≥ 30 kg/m2), suficiente para causar efeitos adversos ao organismo. Essa doença tem emergido como um sério problema de saúde pública, afetando países desenvolvidos e em desenvolvimento. Dados recentes mostram que mais de 650 milhões de indivíduos são obesos no mundo. No Brasil, existiam pelo menos 11,9 milhões de homens e 18 milhões de mulheres com obesidade em 2014. Estudos epidemiológicos sugerem que indivíduos com alto IMC, como os obesos graves (IMC ≥ 35 kg/m2) e os mórbidos (IMC ≥ 40 kg/m2), possuem um risco substancialmente maior para o desenvolvimento de doenças associadas ao excesso do peso e morte prematura. A etiologia da obesidade é complexa, causada pela interação de fatores ambientais com variantes genéticas de pequeno efeito. No entanto, formas raras monogênicas foram identificadas em humanos, causadas por mutações de grande efeito em um único gene. Nos últimos anos, diversos genes têm sido associados à obesidade humana, podendo estar relacionados às formas poligênicas, monogênicas ou ambas. Dentre estes, podemos destacar os que atuam no sistema leptina-melanocortina e no mecanismo de escurecimento do tecido adiposo branco (browning). Estas vias estão envolvidas na homeostasia energética, controlando a ingestão alimentar e/ou o gasto energético do corpo. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo analisar variantes em genes associados a essas vias em uma coorte da população brasileira. Para esta proposta, selecionamos 496 indivíduos, divididos em um grupo de obesos graves (n=304) e outro de eutróficos (n=192, 18.5 ≤ IMC ≤ 24.9 kg/m2). Todos esses pacientes com excesso de peso são candidatos à cirurgia bariátrica. Para o estudo da obesidade monogênica selecionamos uma subamostra do nosso grupo de casos