Qualidade de vida e transplante de medula óssea em neoplasias hematológicas / Quality of life and bone marrow transplantation in hematological malignancies

RESUMO

Nos últimos anos houve um aumento significativo de interesse de pesquisadores sobre os aspectos de qualidade de vida de indivíduos submetidos ao transplante de medula óssea. Qualidade de Vida é um conceito multidimensional que pode ser medido de forma objetiva por meio de instrumentos cujas propriedades de reprodutibilidade, validade e susceptibilidade à alterações sejam satisfatórias. O objetivo deste estudo foi correlacionar os escores de qualidade de vida com variáveis demográficas e dados de TMO. O instrumento utilizado foi o Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36), um questionário genérico de avaliação de qualidade de vida, cuja versão para o português foi desenvolvida e validada, após um processo de tradução e adaptação cultural. Os dados foram coletados por meio de entrevista e correspondência com 57 pacientes submetidos ao transplante de medula óssea (TMO) por neoplasias hematológicas entre julho de 1991 e abril de 1998, em um ambulatório de TMO de um hospital geral, público, do município de São Paulo. A análise descritiva evidenciou que o instrumento foi sensível em identificar as variáveis de qualidade de vida afetadas, positiva ou negativamente, pelo TMO considerando-se as variáveis demográficas e os dados desta terapêutica. Nenhuma das variáveis demográficas (idade, sexo, escolaridade, estado civil, renda mensal familiar, mudança de ocupação) ou dados do TMO (diagnóstico, tipo de TMO, protocolo de condicionamento, tipo dedoador, tempo pós-TMO, medicações em uso, complicações ou patologias associadas ao TMO e outras patologias associadas ao TMO) mostrou, nas análises inferencial e de variância, influência estatisticamente significante sobre as variáveis de qualidade de vida que constituem o SF-36, excetuando-se a doença do enxerto contra o hospedeiro, manifestada em sua forma crônica, que foi estatisticamente significante, na regressão logística, para diferenciação dos três grupos ) identificados. Identificar aspectos de qualidade afetados pelo câncer e seu tratamento têm importantes implicações para a enfermagem, no sentido de auxiliar os pacientes a manter um senso de controle pessoal e manejar as dificuldades impostas pela terapêutica.

ABSTRACT

In the last few years there's been a significant increase in the interest of researches about individuals who have been through a bone marrow transplantation (BMT). Quality of life is a multidimensional concept that could be measured by an objective way, which is through the instruments whose properties of reproducibility, validity and susceptibility to alterations satisfactory. The aim of this study was to correlate the scores of quality of life obtained, through the application of a generic instrument of quality of life evaluation - Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36), which version to Portuguese was developed and validated after a process of translation and cultural adaptation. This data was collected through interviews and correspondence, done with 57 patients who had been through BMT, per hematological malignancies, in a BMT ambulatory of a general hospital, public, in the São Paulo city. The descriptive analysis evidenced that the instrument was sensitive in identifying the variations of quality of life affected, positive or negative, to BMT considering demographic variations and this therapeutics' data. None of demographic variations (age, gender, education, civil status, family monthly salary, change of occupation) or BMT data (diagnostic, Kind of MT, conditioning protocol, kind of donor, period after MT, medications in use, complications or pathology related to BMT and others pathologies also related to BMT) showed, in inferentialanalysis a and in variance, a significant statistic influence, in the variants of quality of life that form SF-36, excepting the graft-versus-host-disease, manifested in it's chronic form, which was statistically significant, in the logistic regression, to make it different from the three groups indicated. To identify aspects of quality of life affected by cancer and it's treatment has important implications for nursing, in a sense os auxiliating the patients tod keep their personal sense of control and to deal with difficulties imposed by the therapeutic.