Food consumption and depression among Brazilian adults: results from the Brazilian National Health Survey, 2013 / Consumo alimentar e depressão entre adultos brasileiros: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Consumo alimentario y depresión entre adultos brasileños: resultados de la Encuesta Nacional de Salud, 2013

ABSTRACT

Abstract Our study aimed to evaluate the association between food consumption and depression. We used data from the Brazilian National Health Survey; a cross-sectional study carried out in 2013 among 46,785 Brazilian adults. The exposures were regular consumption (≥ 5 times/week) of the markers of healthy (beans, vegetables, fruits, and natural fruit juices) and unhealthy food (sugar sweetened beverages; sweets and the substitution of lunch or dinner for snacks); and a nutritional score elaborated by combining the frequency of consumption of markers of healthy and unhealthy food, the higher the value, the better the diet. The outcome was depression, assessed through the PHQ-9 questionnaire answered by the participants. Those with PHQ-9 scores greater than or equal to 10 were classified as presenting depression. We performed logistic regression models adjusted for potential confounders. Regular consumption of sweets (OR = 1.53; 95%CI 1.33-1.76) and regular replacement of meals for snacks (OR = 1.52; 95%CI 1.21-1.90) were positively associated with depression. Regular consumption of sugar sweetened beverages was positively associated with depression among women (OR = 1.27; 95%CI 1.10-1.48). Regular consumption of beans was negatively associated with depression (OR = 0.74; 95%CI 0.65-0.84), consistent for both sexes. Comparing the top quintile of the nutritional score (healthier diet) to the bottom quintile (less healthy) we found a negative association with depression (OR = 0.63; 95%CI 0.52-0.75). Our results add evidence on a possible role of food consumption in depression; future longitudinal studies should explore the mechanisms of these associations.

RESUMO

Resumo O estudo teve como objetivo avaliar a associação entre consumo alimentar e depressão. Utilizamos dados da Pesquisa Nacional de Saúde, um inquérito transversal realizado em 2013 em uma amostra de 46.785 adultos brasileiros. As variáveis de exposição foram consumo regular (≥ 5 vezes/semana) de marcadores de alimentos saudáveis (feijão, verduras e hortaliças, frutas e sucos naturais) e não saudáveis (bebidas açucaradas, doces e substituição de almoço ou jantar por lanches); e uma pontuação nutricional elaborada pela combinação da frequência de consumo de marcadores de alimentos saudáveis e não saudáveis, em que valores mais altos indicam melhor qualidade da alimentação. A variável dependente foi depressão, avaliada pelo questionário PHQ-9, respondido pelos participantes. Aqueles com PHQ-9 igual ou maior que 10 foram classificados como apresentando depressão. Foram construídos modelos de regressão logística, ajustados para potenciais fatores de confusão. O consumo regular de doces (OR = 1,53; IC95% 1,33-1,76) e substituição regular de refeições por lanches (OR = 1,52; IC95% 1,21-1,90) mostraram associação positiva com depressão. O consumo regular de bebidas açucaradas mostrou associação positiva com depressão entre mulheres (OR = 1,27; IC95% 1,10-1,48). O consumo regular de feijão mostrou associação negativa com depressão (OR = 0,74; IC95% 0,65-0,84) em ambos os sexos. A comparação do quintil mais alto de pontuação nutricional (dieta mais saudável) com o quintil mais baixo (menos saudável) mostrou associação negativa com depressão (OR = 0,63; IC95% 0,52-0,75). Os resultados fornecem evidências sobre o papel potencial do consumo alimentar na depressão. No futuro, estudos longitudinais devem explorar os mecanismos dessas associações.

RESUMEN

Resumen El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la asociación entre el consumo de comida y la depresión. Usamos datos de la Encuesta Nacional de Salud para llevar a cabo un estudio transversal en 2013 entre 46.785 brasileños adultos. Las exposiciones fueron consumo regular (≥ 5 veces/semana) de los marcadores de comida saludable (frijoles, vegetables, frutas, y zumos de fruta natural) y alimentos no saludables (bebidas azucaradas; dulces y la sustitución del almuerzo o cena por aperitivos); y un marcador nutricional creado, combinando la frecuencia de consumo de los marcadores de comida saludable y no saludable, cuanto mayor era el valor, mejor era la dieta. El resultado fue depresión, evaluado a través del cuestionario PHQ-9, respondido por parte de los participantes. Aquellos con puntuaciones PHQ-9 mayores o iguales a 10 fueron clasificados como depresivos. Realizamos una regresión logística con modelos ajustados a factores potenciales de confusión. El consumo regular de dulces (OR = 1,53; IC95% 1,33-1,76) y la sustitución regular de comidas por aperitivos (OR = 1,52; IC95% 1,21-1,90) estuvieron positivamente asociados con la depresión. El consumo regular de bebidas azucaradas estuvo positivamente asociado a la depresión entre mujeres (OR = 1,27; IC95% 1,10-1,48). El consumo regular de frijoles estuvo negativamente asociado a la depresión (OR = 0,74; IC95% 0,65-0,84), consistente para ambos sexos. Comparando la puntuación nutricional más alta del quintil (la dieta más sana) con la más baja del quintil (la menos sana) encontramos una asociación negativa con la depresión (OR = 0,63; IC95% 0,52-0,75). Nuestros resultados añaden evidencias sobre el posible rol del consumo de comida en la depresión; estudios longitudinales futuros deberían explorar los mecanismos de estas asociaciones.