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Multiple cavitary lung lesions on CT: imaging findings to differentiate between malignant and benign etiologies / Lesões escavadas pulmonares múltiplas em TC: achados de imagem para diferenciação entre etiologia maligna e benigna
Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasGiacomelli, Irai Luis; Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasBarros, Marcelo; Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasPacini, Gabriel Sartori; Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasAltmayer, Stephan; Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasZanon, Matheus; Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasDias, Adriano Basso; Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasNin, Carlos Schüler; Departamento de PneumologiaRodrigues, Roger Pirath; Departamento de RadiologiaMarchiori, Edson; Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasWatte, Guilherme; Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasHochhegger, Bruno.
  • Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasGiacomelli, Irai Luis; Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Departamento de Radiologia. Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasGiacomelli, Irai Luis. Porto Alegre. BR
  • Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasBarros, Marcelo; Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Departamento de Radiologia. Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasBarros, Marcelo. Porto Alegre. BR
  • Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasPacini, Gabriel Sartori; Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Departamento de Radiologia. Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasPacini, Gabriel Sartori. Porto Alegre. BR
  • Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasAltmayer, Stephan; Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Departamento de Radiologia. Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasAltmayer, Stephan. Porto Alegre. BR
  • Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasZanon, Matheus; Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Departamento de Radiologia. Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasZanon, Matheus. Porto Alegre. BR
  • Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasDias, Adriano Basso; Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Departamento de Radiologia. Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasDias, Adriano Basso. Porto Alegre. BR
  • Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasNin, Carlos Schüler; Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Departamento de Radiologia. Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasNin, Carlos Schüler. Porto Alegre. BR
  • Departamento de PneumologiaRodrigues, Roger Pirath; Universidade Federal de Santa Catarina. Hospital Universitário. Departamento de PneumologiaRodrigues, Roger Pirath. Florianópolis. BR
  • Departamento de RadiologiaMarchiori, Edson; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Departamento de RadiologiaMarchiori, Edson. Rio de Janeiro. BR
  • Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasWatte, Guilherme; Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Departamento de Radiologia. Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasWatte, Guilherme. Porto Alegre. BR
  • Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasHochhegger, Bruno; Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Departamento de Radiologia. Laboratório de Pesquisa em Imagens MédicasHochhegger, Bruno. Porto Alegre. BR
J. bras. pneumol ; 46(2): e20190024, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1056631
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

To determine the CT findings of multiple cavitary lung lesions that allow the differentiation between benign and malignant etiologies.

Methods:

We reviewed CT scans, including patients with two or more cavitary lung lesions. We evaluated the number of cavitary lesions, their location, cavity wall thickness, and additional findings, correlating the variables with the diagnosis of a benign or malignant lesion.

Results:

We reviewed the chest CT scans of 102 patients, 58 (56.9%) of whom were male. The average age was 50.5 ± 18.0 years. Benign and malignant lesions were diagnosed in 74 (72.6%) and 28 (27.4%) of the patients, respectively. On the CT scans, the mean number of cavities was 3, the mean wall thickness of the largest lesions was 6.0 mm, and the mean diameter of the largest lesions was 27.0 mm. The lesions were predominantly in the upper lobes, especially on the right (in 43.1%). In our comparison of the variables studied, a diagnosis of malignancy was not found to correlate significantly with the wall thickness of the largest cavity, lymph node enlargement, emphysema, consolidation, bronchiectasis, or bronchial obstruction. The presence of centrilobular nodules correlated significantly with the absence of malignant disease (p < 0.05). In contrast, a greater number of cavities correlated significantly with malignancy (p < 0.026).

Conclusions:

A larger number of cavitary lung lesions and the absence of centrilobular nodules may be characteristic of a malignant etiology. However, on the basis of our evaluation of the lesions in our sample, we cannot state that wall thickness is a good indicator of a benign or malignant etiology.
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Determinar os achados tomográficos de lesões escavadas pulmonares múltiplas que contribuem para a diferenciação entre etiologia benigna e maligna.

Métodos:

Foram revisados exames de TC, sendo incluídos pacientes com duas ou mais lesões pulmonares escavadas. Avaliaram-se a quantidade de lesões escavadas, sua localização, espessura parietal das lesões e achados adicionais, correlacionando as variáveis com a presença de diagnóstico de benignidade ou de malignidade.

Resultados:

Foram revisadas TCs de tórax de 102 pacientes, sendo 58 (56,9%) desses do sexo masculino. A média de idade foi de 50,5 ± 18,0 anos. Lesões benignas e malignas foram diagnosticadas em 74 pacientes (72,6%) e em 28 (27,4%), respectivamente. Quanto aos achados tomográficos, a média do número de cavidades foi 3, a da espessura média da parede da maior lesão foi de 6,0 mm, e a do diâmetro da maior lesão foi de 27,0 mm. Houve predomínio das lesões em lobos superiores, especialmente no direito (43,1%). Após a comparação das variáveis estudadas, a espessura parietal da maior escavação, assim como a presença de linfonodomegalia, enfisema, consolidação, bronquiectasias e obstrução brônquica, não apresentaram diferenças estatisticamente significativas para o diagnóstico de malignidade. A presença de nódulos centrolobulares correlacionou-se significativamente com a ausência de doença maligna (p < 0,05). Observou-se também que um número maior de cavidades se correlacionou significativamente com malignidade (p < 0,026).

Conclusões:

Um maior número de lesões pulmonares escavadas e a ausência de nódulos centrolobulares podem ser características relacionadas à etiologia maligna. Por outro lado, a espessura parietal não permitiu a diferenciação entre etiologia benigna e maligna das lesões em nossa amostra.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Tomography, X-Ray Computed / Lung Diseases Type of study: Diagnostic study / Etiology study / Observational study / Prevalence study / Risk factors Limits: Adult / Aged / Female / Humans / Male Language: English Journal: J. bras. pneumol Journal subject: Pulmonary Disease (Specialty) Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre/BR / Universidade Federal de Santa Catarina/BR / Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR

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LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Tomography, X-Ray Computed / Lung Diseases Type of study: Diagnostic study / Etiology study / Observational study / Prevalence study / Risk factors Limits: Adult / Aged / Female / Humans / Male Language: English Journal: J. bras. pneumol Journal subject: Pulmonary Disease (Specialty) Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre/BR / Universidade Federal de Santa Catarina/BR / Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR