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Acute Normovolemic Hemodilution in Spinal Deformity Surgery / Hemodiluição normovolêmica aguda em cirurgias de deformidade da coluna
Batista, Marianna Fergutz Santos; Costa, Caroline Oliveira; Vialle, Emiliano Neves; Guasque, Joana Bretas Rondon Cabral; Fiorentin, Joana Zulian; Souza, Camila de Santiago.
  • Batista, Marianna Fergutz Santos; Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Hospital Universitário Cajuru. Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Curitiba. BR
  • Costa, Caroline Oliveira; Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Hospital Universitário Cajuru. Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Curitiba. BR
  • Vialle, Emiliano Neves; Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Hospital Universitário Cajuru. Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Curitiba. BR
  • Guasque, Joana Bretas Rondon Cabral; Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Hospital Universitário Cajuru. Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Curitiba. BR
  • Fiorentin, Joana Zulian; Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Hospital Universitário Cajuru. Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Curitiba. BR
  • Souza, Camila de Santiago; Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Hospital Universitário Cajuru. Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Curitiba. BR
Rev. bras. ortop ; 54(5): 516-523, Sept.-Oct. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1057942
ABSTRACT
Abstract Objective To prospectively compare the clinical and laboratorial aspects of patients undergoing spine deformity surgery, using the acute normovolemic hemodilution technique with tranexamic acid, versus a control group with tranexamic acid alone, and to evaluate the influence of hemodilution in intraoperative bleeding and the need for homologous transfusion. Materials and Methods Comparative prospective study with patients aged between 12 and 65 years undergoing spine deformity surgery with the acute normovolemic hemodilution technique associated with tranexamic acid versus a control group to which only tranexamic acid (15 mg/kg) was administered. Laboratorial exams were performed and analyzed in three different moments. Results A total of 30 patients were included in the present study 17 in the hemodilution group, and 13 in the control group. The mean duration of the surgery in the hemodilution group was longer. The number of levels submitted to surgery ranged from 7 to 16 in the hemodilution group, and from 4 to 13 in the control group. Osteotomy, predominantly of the posterior kind, was performed in 20 patients. There was more intraoperative bleeding in the control group. All patients were stable during the procedures. Only 6 participants needed homologous blood transfusion, mostly from the control group (p > 0.05). Conclusion There was no significant difference between the two groups regarding the need for blood transfusion and intraoperative bleeding. The severity of the deformity was the main determinant for homologous blood transfusion.
RESUMO
Resumo Objetivo Comparar de modo prospectivo os parâmetros clínicos e laboratoriais dos pacientes submetidos a hemodiluição normovolêmica aguda associada ao ácido tranexâmico com um grupo de controle que recebeu apenas ácido tranexâmico, durante cirurgia de correção de deformidades da coluna, e avaliar a influência da técnica de hemodiluição no sangramento perioperatório e a necessidade de transfusão de sangue homólogo. Materiais e Métodos Estudo prospectivo comparativo, com pacientes entre 12 e 65 anos submetidos a cirurgia para correção de deformidades da coluna vertebral, com a técnica de hemodiluição normovolêmica aguda associada ao ácido tranexâmico, versus grupo de controle com ácido tranexâmico isolado na dose de 15 mg/kg. Exames laboratoriais foram feitos e analisados em três momentos de avaliação diferentes. Resultados Participaram deste estudo 30 pacientes 17 no grupo de hemodiluição e 13 no grupo de controle. O tempo médio de cirurgia foi maior para o grupo de hemodiluição. O número de níveis operados variou entre 7 e 16 no grupo de hemodiluição, e entre 4 e 13 no grupo de controle. Fez-se osteotomia, predominantemente posterior, em 20 pacientes. O valor médio de sangramento intraoperatório foi maior no grupo de controle. Os parâmetros clínicos se mantiveram estáveis durante todos os procedimentos. Apenas 6 pacientes necessitaram de transfusão sanguínea homóloga, a maioria dos quais pertencia ao grupo de controle (p > 0,05). Conclusão Não houve diferença significativa entre os dois grupos quanto à necessidade de transfusão e sangramento intraoperatório. A gravidade da deformidade foi o principal fator determinante da transfusão.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Scoliosis / Spine / Blood Transfusion, Autologous / Hemodilution / Hemorrhage Type of study: Observational study / Risk factors Limits: Adolescent / Adult / Child / Female / Humans / Male Language: English Journal: Rev. bras. ortop Journal subject: Orthopedics Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Pontifícia Universidade Católica do Paraná/BR

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