Manejo farmacológico de la hipertensión materna durante la lactancia: un reto terapéutico / Pharmacological management of maternal hypertension during breastfeeding: A therapeutic challenge

ABSTRACT

Introduction: Hypertensive disorders of pregnancy may persist or appear in the postnatal period, and may require treatment while breastfeeding. There is no current consensus on the pharmacological management of hypertension in this context, and it may represent a challenge for the clinician. Objective: To review the literature on the pharmacological management of maternal hypertension during breastfeeding. Methods: We conducted a literature search on the subject in ScienceDirect, PubMed-Medline, Embase biomedical, SciELO and Cochrane Library, using the terms: "pregnancy induced hypertension AND therapeutics", "postpartum hypertension AND therapeutics", "pregnancy induced hypertension AND treatment", "postpartum hypertension AND treatment". Results: Forty-four relevant articles were considered suitable for this review. Conclusions: The literature reviewed suggests that nifedipine, enalapril, captopril and metoprolol are relatively safe drugs for the breastfeeding infant.

RESUMEN

Introducción. Los trastornos hipertensivos del embarazo pueden aparecer y persistir en el puerperio, pudiendo requerir tratamiento durante el periodo de lactancia. Actualmente, no existe consenso acerca del manejo farmacológico, y representa un reto terapéutico para el clínico. Objetivo. Revisar la literatura acerca del manejo farmacológico de la hipertensión materna durante la lactancia. Métodos. Se realizó una búsqueda estructurada de la literatura en las siguientes bases de datos: ScienceDirect, PubMed-Medline, Embase biomedical, SciELO y Cochrane Library, con los términos: 'pregnancy induced hypertension, AND therapeutics', 'postpartum hypertension AND therapeutics', 'pregnancy induced hypertension AND treatment', 'postpartum hypertension AND treatment'. Resultados. Se encontró 44 artículos relevantes para llevar a cabo la presente revisión. Conclusiones. No existe evidencia suficiente para demostrar la seguridad de cualquiera de los fármacos utilizados en el tratamiento de la hipertensión materna durante la lactancia. La literatura sugiere que nifedipino, enalapril, captopril y metoprolol, son los fármacos empleados con seguridad relativa para el lactante.