Cromoblastomicose em pacientes com hanseniase / Chromoblastomycosis in leprosy patients

RESUMO

Um paciente procedente da Amazônia do Brasil, seringueiro, portador de uma branqueada de haseníase, tratado com sulfonas, tendo sequelas lesões disfróficas das extremidades e manchas hipocrômicas, com pertubações da sensibilidade, apresentou no hipocôndrio esquerdo uma lesão verrucosa extensa, com evolução de mais de 10 anos, rebeldes aos tratamentos feitos. Foram feitas biopsias para esclarecimento histopatologico da doença, tendo-se concluido trata-se de dermatite verrucosa cromomicótica, com presença dos fungos bem caracterizados pelas colorações de rotina, histoquíomicas. A cultura do material obtido da lesão em meio ágar-Sabouraud deu crescimento a colônia gigante com as caracteristicas típicas do genêro Philophora hifasseptadas e conidioforos com morfologia de taca. O tratamento, na falta de 5-fluorocitosina, foi feito com infiltrações de anfotericina B, associada a iodureto de sódio, endovenosamente, estando a lesão em plena regressão. Os exames histopatológicos das lesões discrômicas mostraram apenas infiltrado linfoplasmocitário e ausência de bacilos álcool-ácido resistentes íntegros (AU).