Contribuiçao ao estudo de aspectos etiológicos e imunológicos no prurigo de Hebra / Contribution to the study of etiological and immunological aspects in Prunus of Hebra

RESUMO

O Prurigo de Hebra, atualmente raro em muitos países, é relativamente freqüente em nosso meio. Foram estudados 36 doentes, a idade variando de 3 a 25 anos, 19 masculinos e 17 femininos, 21 pretos, 9 pardos, 5 brancos e 1 amarelo, todos vivendo em más condiçoes de higiene e em promiscuidade. Dos 36 doentes, 12 foram internados e apresentaram remissao dos sintomas; recidivas, quando retornaram às condiçoes ambientais do domicílio. Considerando a hipótese de picadas de insetos no desencadeamento do quadro, foi, neste particular, estudado o papel da pulga. Reaçoes intradérmicas imediatas e tardias, com extrato de pulga, foram positivas respectivamente, em 97 por cento e 76 por cento dos doentes e, em 20 por cento e 14 por cento do grupo controle. De outro lado, foi obtida transferência passiva (PK), em 25 por cento dos doentes, com reaçao do tipo imediato positiva. Testes de contato, com extrato de pulga, foram negativos em todos os doentes. Na tentativa de reproduçao das lesoes da moléstia, através da picada de pulgas do meio ambiente dos doentes, obtivemos, ao término da prova, urticas, em 94 por cento deles, que evoluiram, de 24 a 48 horas após, para pápulas, 86 por cento deles, clinicamente semelhantes às observadas no PRURIGO DE HEBRA. Estas lesoes foram, histopatologicamente, comparadas às pápulas da doença. Ambos os quadros histopatológicos caracterizam-se, fundamentalmente, por infiltrados perivasculares, sendo que nas lesoes induzidas experimentalmente, o infiltrado localizou-se predominantemente na derme superior, com maior número de eosinófilos e vasos menos espessados. Os dois quadros sugestivos de reaçao de hipersensibilidade