Edema de Reinke obstructivo / Obstructive Reinke edema

RESUMEN

Introducción: el edema de Reinke es la acumulación de fluidos en la capa externa de la lámina propia de las cuerdas vocales. Produce disfonía y raras veces obstrucción respiratoria. Las etiologías más frecuentes son el tabaquismo, el reflujo gastroesofágico y el mal uso y abuso vocal. Objetivos: determinar, mediante tratamiento quirúrgico, la tasa de resolución de la disnea inspiratoria severa provocada por edema de Reinke bilateral de cuerdas vocales. Diseño: estudio descriptivo y retrospectivo. Material y métodos: revisión de las historias clínicas electrónicas de todos los pacientes que consultaron y fueron tratados por disnea inspiratoria severa provocada por edema de Reinke bilateral de las cuerdas vocales, en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Italiano de Buenos Aires, entre febrero de 2007 y abril de 2015. Resultados: fueron tratados 4 pacientes de sexo femenino que consultaron por disnea inspiratoria severa. Fumaban más de 30 cigarrillos por día. La técnica quirúrgica consistió en resecar todo el edema polipoideo en forma bilateral, preservando el borde libre de las cuerdas vocales. Conclusiones: el edema de Reinke obstructivo es una patología infrecuente. La tasa de resolución de la disnea inspiratoria severa en las cuatro enfermas tratadas fue del100%. La resección total del edema y de la mucosa excedente, preservando un pequeño sector para que recubra el borde libre de la cuerda vocal (cordectomía vs. cordotomía), fue la técnica quirúrgica preferida. (AU)

ABSTRACT

Introduction: the Reinke edema is an accumulation of fluid in the outer layer of the lamina propria of the vocal cords. Causes dysphonia and rarely produces respiratory obstruction. Objectives: to determine the rate of resolution of the severe inspiratory dyspnea caused by bilateral Reinke edema of vocal cords with surgical treatment. Design: descriptive and retrospective study. Material and methods: review of the electronic medical records of all patients who consulted and were treated for severe inspiratory dyspnea caused by bilateral Reinke edema of the vocal chords in the Hospital Italiano de Buenos Aires between February 2007 and April 2015. Results: four women were treated, consulted for severe inspiratory dyspnea. Smoked more than 30 cigarettes per day. The surgical technique consisted in to resect all the bilateral polypoid edema, while preserving the free edge of the vocal cords. Conclusions: the obstructive Reinke edema is an infrequent pathology. The rate of resolution of the severe inspiratory dyspnea in the four patients treated was 100%. The total resection of the edema and mucosa excess, preserving a small sector to cover the free edge of the vocal cord (cordectomy vs cordotomy) was the preferred surgical technique. (AU)