Efectos de la terapia periodontal con antibióticos tópicos en el control glicémico de pacientes diabéticos: revisión sistemática / Effects of periodontal therapy with topical antibiotics in the glycemic control of diabe tic patients: systematic review

ABSTRACT

Background: Periodontal disease is considered as a diabetes complication and has been suggested that periodontal treatment plus antibiotics should reduce glycated hemoglobin A, by reducing local production of pro inflammatory substances. Objective: To evaluate diabetic patients with periodontal disease under periodontal treatment plus topical antibiotics and reduction of HbA1c, compared to diabetic patients under periodontal treatment without antibiotics. Materials and Methods: Using PUBMED, SCOPUS, WEB OF SCIENCE, EMBASE and Google Scholar data bases, were screened documents from 2008 to 2018. The documents included were the clinical studies, which included non-surgical periodontal treatment plus topical antibiotics, whose outcomes included the HbA1c report. Two independent researchers evaluate title; abstract and bias risk with Downs Black scale and Cochrane tool. Documents with a score higher than 15 on average by the two evaluators were included. Results: Five articles, which find inclusion criteria, were identified. Two documents failed to demonstrate statistically significant effect when compared to non-surgical periodontal therapy alone. Conclusion: In general a modest reduction of HbA1c was identified when using antibiotic therapy.

RESUMEN

Antecedentes La enfermedad periodontal es considerada una complicación del paciente diabético y se ha sugerido que su tratamiento con o sin antibióticos podría aportar a la reducción de la hemoglobina glucosilada, al reducir la producción local de sustancias pro-inflamatorias. Objetivo: Evaluar pacientes diabéticos con enfermedad periodontal que recibieron terapia periodontal no quirúrgica (TPNQ) más antibióticos tópicos y la reducción de la hemoglobina glucosilada, comparados con pacientes que recibieron TPNQ sin antibióticos tópicos. Materiales y métodos: Se utilizaron bases de datos MEDLINE vía PubMed, WEB OF SCIENCE, SCOPUS, EMBASE y Google Scholar utilizando vocabulario controlado y limitando la búsqueda a los años 2008-2018. Los documentos incluidos fueron los estudios clínicos, que incluían tratamiento periodontal no quirúrgico mas antibióticos tópicos, cuyos desenlaces incluyeran el reporte de HbA1c. Estos fueron analizados por dos evaluadores independientes, para identificación de riesgo de sesgo con la escala Downs Black y herramienta Cochrane. Se incluyeron los documentos con puntuación mayor a 15 en promedio de los dos evaluadores. Resultados: Se identificaron 5 documentos que cumplen con los criterios de inclusión. Dos documentos no mostraron diferencias estadísticamente significativas para el cambio de la HbA1c, en comparación con la terapia periodontal sola. Conclusión: En general se evidencia una discreta reducción de HbA1c con la terapia periodontal usando antibióticos tópicos.