Modificaciones a la técnica clásica de pericardiotomía inferior longitudinal simple de Sauerbruch / Modifications to the classic simple-longitudinal inferior pericardiotomy (Sauerbruch technique)

RESUMEN

RESUMEN Desde la década de 1960 la pericardiotomía subxifoidea se ha convertido en uno de los procedimientos quirúrgicos preferidos para evacuar, de forma rápida y segura, derrames pericárdicos de múltiples etiologías, obtener biopsias, colocar electrodos epicárdicos, e incluso reparar perforaciones cardíacas. Erróneamente existe la creencia de que esta cirugía requiere instrumental quirúrgico específico y personal especialmente entrenado; pero lo cierto es que todo médico que labore en un servicio de emergencia debe conocer la técnica y estar preparado para realizarla rápidamente. Desde que se describió la incisión longitudinal, originalmente con la intención de reparar una herida cardíaca a través del diafragma, varios autores han intentado simplificar la técnica mediante la introducción de innovaciones. En este trabajo se presentan algunas sencillas maniobras que pueden facilitar el abordaje subxifoideo al pericardio y acortar el tiempo de cirugía.

ABSTRACT

ABSTRACT Since the 1960s, subxyphoid pericardiotomy has become one of the preferred surgical procedures for rapidly and safely evacuating pericardial effusions of different etiologies, obtaining biopsies, placing epicardial electrodes, and even repairing cardiac perforations. This surgery is erroneously thought to require specific surgical instruments and specially trained personnel; but the plain fact is that any doctor working in an emergency department must know the technique and be ready to perform it at any time. Since the longitudinal incision was described, originally attempting to repair a cardiac wound through the diaphragm, some authors have tried to simplify the procedure through innovations. In this article we present some simple maneuvers that may facilitate subxiphoid pericardial access and shorten the surgery time.