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Avaliação do controle da asma entre diferentes medidas e avaliação da capacidade de exercício funcional em crianças e adolescentes com asma / Assessment of asthma control among different measures and evaluation of functional exercise capacity in children and adolescents with asthma
Matsunaga, Natasha Yumi; Oliveira, Caio de; Gianfrancesco, Livea; Oliveira, Marina Simões; Simões, Maria Cristina Ribeiro dos Santos; Morcillo, André Moreno; Ribeiro, José Dirceu; Ribeiro, Maria Angela Gonçalves de Oliveira; Toro, Adyléia Aparecida Dalbo Contrera.
  • Matsunaga, Natasha Yumi; Universidade Estadual de Campinas. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Campinas. BR
  • Oliveira, Caio de; Universidade Estadual de Campinas. Laboratório de Fisiologia Pulmonar. Campinas. BR
  • Gianfrancesco, Livea; Universidade Estadual de Campinas. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Campinas. BR
  • Oliveira, Marina Simões; Universidade Estadual de Campinas. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Campinas. BR
  • Simões, Maria Cristina Ribeiro dos Santos; Universidade Estadual de Campinas. Laboratório de Fisiologia Pulmonar. Campinas. BR
  • Morcillo, André Moreno; Universidade Estadual de Campinas. Departamento de Pediatria, Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Ribeiro, José Dirceu; Universidade Estadual de Campinas. Laboratório de Fisiologia Pulmonar. Campinas. BR
  • Ribeiro, Maria Angela Gonçalves de Oliveira; Universidade Estadual de Campinas. Laboratório de Fisiologia Pulmonar. Campinas. BR
  • Toro, Adyléia Aparecida Dalbo Contrera; Universidade Estadual de Campinas. Laboratório de Fisiologia Pulmonar. Campinas. BR
J. bras. pneumol ; 46(3): e20190102, 2020. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1090811
RESUMO
RESUMO Objetivo Avaliar a concordância entre as medidas de controle da asma e a capacidade de exercício funcional em crianças e adolescentes com asma não controlada e controlada. Métodos Selecionamos crianças e adolescentes com asma de 7 a 17 anos, que foram atendidos no Ambulatório de Pneumologia Pediátrica da Universidade Estadual de Campinas. Todos os pacientes tiveram nível de controle da asma avaliado pelo questionário da Global Initiative for Asthma (GINAq), Teste de Controle da Asma (TCA), espirometria e teste de caminhada de seis minutos (TC6M). Os pacientes foram classificados como asma não controlada ou controlada em cada teste e a concordância entre as medidas foi avaliada pelas estatísticas do Kappa. A curva ROC foi calculada para o TC6M. O índice espirométrico da espirometria foi composto por FEV1, FEV1/FVC e FEF25-75%. Os resultados da espirometria e do TC6M foram comparados entre o grupo de asma não controlada e controlada pela GINAq. Resultados Dos 138 sujeitos incluídos, 78 (56,5%) eram do sexo masculino com idade média de 11,00 (7-17) anos. O GINAq detectou 68,8% dos pacientes com asma não controlada. Foi observada concordância moderada (p<0,001; k=0,56) e alta especificidade (100%) entre o GINAq e o TCA. No TC6M, o ponto de corte de 82,03% da distância prevista possibilitou a distinção de pacientes com asma controlada e não controlada. O índice espirométrico apresentou 73,4% de sensibilidade com o GINAq. Foram observados resultados piores no TC6M em pacientes com asma não controlada. Conclusões Este estudo destaca a importância de avaliar mais de uma medida para diferenciar o nível de controle da asma. O GINAq identificou mais pacientes com asma não controlada e apresentou concordância moderada com o TCA. O índice espirométrico foi associado à asma não controlada de acordo com o GINAq. O TC6M foi uma boa medida para distinguir pacientes com asma controlada e não controlada.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective To assess the agreement among asthma control measures and functional exercise capacity in children and adolescents with uncontrolled and controlled asthma. Methods Children and adolescents with asthma from 7-17 years old were selected, and they were attended in the "Pediatric Pulmonology Outpatient Clinic of State University of Campinas", in Brazil. All patients had asthma control level assessed by Global Initiative for Asthma questionnaire (GINAq), Asthma Control Test (ACT), spirometry and six-minute-walk-test (6MWT). Patients were classified as uncontrolled or controlled asthma in each test and agreement among measures was assessed by kappa statistics. The ROC curve was calculated for the 6MWT. The spirometric index obtained from spirometry was composed by FEV1, FEV1/FVC and FEF25-75%. Spirometry and 6MWT results were compared between uncontrolled and controlled asthma group by GINAq. Results Of the 138 subjects included, 78 (56.5%) were male with median age of 11 (7-17) years old. GINAq detected 68.8% of patients with uncontrolled asthma. Moderate agreement (p < 0.001; k = 0.56) and high specificity (100%) was observed between GINAq and ACT. In 6MWT, the cut-off point of 82.03% of predicted distance was able to distinguish patients with controlled and uncontrolled asthma. Spirometric index presented 73.4% of sensitivity according to GINAq. The results for 6MWT in patients with uncontrolled asthma were the worst of all. Conclusion This study highlights the importance of assessing more than one measure to differentiate asthma control level. GINAq identified more patients with uncontrolled asthma and presented moderate agreement with ACT. Spirometric index was associated with uncontrolled asthma according to GINAq. 6MWT was a suitable measure to distinguish patients with controlled and uncontrolled asthma.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Asthma / Exercise Tolerance / Exercise Test Type of study: Prognostic study Limits: Adolescent / Child / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English / Portuguese Journal: J. bras. pneumol Journal subject: Pulmonary Disease (Specialty) Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Estadual de Campinas/BR

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