Hernia de Spiegel: diagnóstico dudoso / Spiegel's hernia: doubtful diagnosis / Hérnia de Spiegel: diagnóstico duvidoso

RESUMEN

RESUMEN Introducción: la hernia de Spiegel se define como toda protrusión espontánea de grasa preperitoneal, o de un saco peritoneal con contenido visceral, a través de un defecto(anillo) en la aponeurosis o fascia de Spiegel. Objetivo: presentar el siguiente caso pues a pesar de ser conocido, su incidencia es muy baja, por lo que existen problemas para su diagnóstico. Caso clínico: paciente femenina de 72 años de edad con antecedentes de dolor en hemiabdomen inferior izquierdo, intermitente, que aumentó con los esfuerzos. En ocasiones, se palpó un aumento de volumen pequeño en el lado izquierdo del cinturón de Spiegel que protruyó con la maniobra de Valsalva. La ecografia de partes blandas no ayudó al diagnóstico. Durante el transoperatorio se identificó uma hernia de Spiegel. Se reparó con sutura monofilamento no absorbible. Conclusiones: la hernia de Spiegel continúa siendo una afección quirúrgica de difícil diagnóstico clínico.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Spiegel hernia is defined as any spontaneous protrusion of preperitoneal fat, or a peritoneal sac with visceral content, through a defect (ring) in the aponeurosis or Spiegel's fascia. Objective: Present the following case because despite being known, its incidence is very low, so there are problems for its diagnosis. Clinical case: A 72-year-old female patient with a history of lower left hemiabdomen pain, which increased with the efforts. Occasionally, a small volume increase was felt on the left side of the Spiegel belt that protruded with the Valsalva maneuver. Soft tissue ultrasound did not help the diagnosis. During the transoperative period, Spiegel's hernia was identified. It was repaired with non-absorbable monofilament suture. Conclusions: Spiegel's hernia continues to be a surgical condition of difficult clinical diagnosis.

RESUMO

RESUMO Introdução: A hérnia de Spiegel é definida como qualquer protrusão espontânea de gordura pré-peritoneal ou de um saco peritoneal com conteúdo visceral, através de um defeito (anel) na aponeurose ou fáscia de Spiegel. Objetivo: apresentar o caso a seguir, pois apesar de conhecida, sua incidência é muito baixa, havendo problemas para seu diagnóstico. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 72 anos, com história de dor no canto inferior esquerdo, hemiabdomen intermitente à esquerda, que aumentou com o esforço. Ocasionalmente, um pequeno aumento de volume era sentido no lado esquerdo do cinturão de Spiegel que se projetava com a manobra de Valsalva. A ultrassonografia de tecidos moles não ajudou no diagnóstico. Uma hérnia de Spiegel foi identificada durante a operação. Foi reparado com sutura de monofilamento não absorvível. Conclusões: A hérnia de Spiegel continua sendo uma condição cirúrgica com difícil diagnóstico clínico.