Granuloma anular atípico ¿sólo una patología benigna? / Atypical granuloma annulare¿only a benign entity?

RESUMEN

RESUMEN El granuloma anular (GA) es una dermatosis inflamatoria crónica de carácter benigno, asintomática y autolimitada. Aún permanece desconocida la fisiopatología de dicha entidad, pero se ha sugerido una base inmunológica. Dicha dermatosis se caracteriza, en su forma clásica, por presentar pápulas que confluyen formando placas, de periferia elevada y centro deprimido, endisposición anular. Las lesiones son de color piel normal, ligeramente eritematosas o violáceas. Se describen diversas formas clínicas. Los cuatro tipos más frecuentes son GA localizado, GA generalizado, GA perforante y GA profundo, subcutáneo o nodular. La clínica por sí sola, habitualmente, no presenta ningún desafío diagnóstico, ya que suele ser característica en la mayoría de los casos, peroen el caso de las formas clínicas atípicas es necesaria la confirmación con un estudio histopatológico. Se presenta el caso de un paciente masculino de 41 años de edad con dermatosis compatible con una forma atípica de GA.

ABSTRACT

ABSTRACT Granuloma annulare is a benign cutaneous inflammatory disease. It is usually asymptomatic and self-limited. While the exact pathophysiology is unknown, it has been associated with a retarded hypersensitivity of type IV driven by the presence of unspecified antigens. Classical cutaneous lesions are characterized by the presence of papules coalescing to form annular plaques with a central clearing or a central depression.The clinical manifestations vary from a usual localized form to a generalized one, both with erythematous, violaceous or skin-colored lesions. Given that most cases present the classical form, they do not pose a diagnostic challenge. However, histopathological study is necessary in the case of atypical clinical presentations. A 41-year-old male presented with a 4-month dermatosis. The physical examination showed four 2cm erythematous plaques, slightly infiltrated in the right upper limb and three lesions of 1cm in the left upper limb with the same characteristics. Tactile, pain and thermal sensitivity was conserved. The patient only referred to an occasionally mild pruritus.