Aterosclerosis carotídea en el infarto cerebral aterotrombótico del territorio vascular homónimo / Carotid atherosclerosis in atherothrombotic cerebral infarction of the homonymous vascular territory

RESUMEN

Introducción: El eco-Doppler carotídeo es la prueba de elección en el estudio inicial y de seguimiento del ictus aterotrombótico. Objetivo: Describir los hallazgos ecográficos en ambos ejes carotídeos en pacientes con infarto cerebral aterotrombótico del territorio vascular homónimo. Métodos: Se realizó una investigación observacional con todos los pacientes (63), que acudieron al Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", entre octubre del 2012 y septiembre del 2013, con diagnóstico clínico y tomográfico de infarto cerebral aterotrombótico de territorio anterior, a los que se les realizó eco-Doppler carotídeo. Resultados: Se contabilizaron mayor cantidad de placas de ateromas en el eje carotídeo homolateral al ictus aterotrombótico (54,3 por ciento) y la gran mayoría de estos fueron inestables (98,4 por ciento). La placa tipo III (50 por ciento), la irregularidad del contorno (54,1 por ciento) y la estenosis menor del 49 por ciento (57,6 por ciento) fueron los hallazgos ecográficos que dominaron en el eje contralateral al infarto. En ambas carótidas también fueron las placas tipo III (47,1 por ciento), la irregularidad de los contornos (51,6 por ciento), las estenosis no significativas (54,3 por ciento) y la inestabilidad de estas (94,4 por ciento), las que predominaron. Conclusiones: La aterosclerosis carotídea en el ictus aterotrombótico describe mayoritariamente placas tipo III irregulares, que provocan estenosis menores del 49 por ciento en ambos ejes carotídeos y la inestabilidad es casi constante, con una incidencia ligeramente mayor en el eje carotídeo homolateral al infarto. La frecuencia del resto de las cualidades de las placas de ateromas enunciadas, domina levemente en el eje carotídeo contralateral(AU)

ABSTRACT

Introduction: Carotid echo-Doppler is the test of choice in the initial and follow-up study of atherothrombotic stroke. Objective: To describe echographic findings in both carotid axes in patients with atherothrombotic cerebral infarction of the homonymous vascular territory. Methods: Sixty-three patients underwent an observational and cross-sectional investigation at Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital from October 2012 to September 2013. They have a clinical and tomographic diagnosis of atherothrombotic cerebral infarct from the previous territory and the underwent a carotid echo-Doppler. Results: We recorded higher number of atheromatous plaques in the homolateral carotid axis at atherothrombotic stroke (54.3 percent) and the majority was unstable (98.4 percent). Type III plate (50 percent), irregularity of the contour (54.1 percent) and less than 49 percent stenosis (57.6 percent) were the echographic findings that dominated the axis contralateral to the infarction. In both carotids, type III plaques (47.1 percent), irregularity of the contours (51.6 percent), non-significant stenosis (54.3 percent) and instability (94.4 percent) predominated. Conclusions: Carotid atherosclerosis in atherothrombotic stroke mostly describes the presence of irregular, type III plaques that cause stenosis of less than 49 percent in both carotid axes. The instability of them is almost constant, with a slightly higher incidence in the homolateral carotid axis to infarction. The frequency of the rest of the qualities of the listed atheromatous plaques slightly dominates in the contralateral carotid axis(AU)