Desfecho clínico e fatores associados ao óbito em pacientes com sepse internados em unidade de terapia intensiva / Clinical correlation and factors associated with death in patients with sepsis in intensive care units

RESUMO

Sepse é uma disfunção de órgãos decorrente à infecção, sendo importante causa de morte nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI). O estudo objetivou conhecer o desfecho clínico e os fatores associados ao óbito em pacientes com sepse internados na Unidade de Terapia Intensiva. Estudo transversal analítico, envolvendo 99 prontuários de pacientes com sepse internados em uma UTI, na Grande Florianópolis, em 2016. Identificada prevalência de sepse de 18,4% e mortalidade de 37,4%. O principal foco de infecção foi o pulmonar (39.4%), pelo microrganismo Staphylococcos coagulase negativa (55%). O tempo médio de internação foi de 20 dias. 55.6% dos pacientes internaram por motivos clínicos, 60,6% do sexo masculino, com idade inferior a 60 anos (56.6%). 60% apresentavam alguma comorbidade, sendo as principais a hipertensão (27.3%) e o diabetes Mellitus (15.2%). Os procedimentos invasivos mais utilizados foram, sonda vesical de demora (100%), intubação orotraqueal (64.6%) e acesso venoso central (64.4%) e periférico (100%). Observada associação com significância estatística entre óbito e o motivo clínico de internação (RP 1,89; IC 1,056 ­ 3,387; p= 0,023). Encontrada importante prevalência de sepse e incidência de mortalidade, estando associados ao óbito o motivo clínico de internação e a presença de comorbidades.

ABSTRACT

Objetive Sepsis is an organ dysfunction due to infection and is an important cause of death in intensive care units (ICU). The objective of this study was to identify the clinical correlation and the factors associated with death in patients with sepsis in Intensive Care. Method: A cross-sectional analytical study with 99 records of patients with sepsis hospitalized in an ICU of Florianópolis in 2016. Results: A prevalence of of 18.4% of sepsis, 37.4% of mortality was identified. Main focus of respiratory infection was pulmonary (39.4%), by the coagulase negative Staphylococcos (55%). An average of 20 days of hospitalization, and 55.6% of patients hospitalized for clinical reasons, 60.6% were male, under 60 years old (56.6%). 60% had comorbidities (hypertension - 27.3% and diabetes - 15.2%). Intravenous catheters (100%), orotracheal intubation (64.6%), central venous access (64.4%) and peripheral (100%) venous access were the most prevalent procedure. There was a significant association between death and clinical reason for hospitalization (PR 1.89; CI 1.056 - 3.387; p = 0.023). Important prevalence of sepsis and incidence of mortality were found, being associated with death evolution for hospitalization and the presence of comorbidities.