Fibroma ossificante central em criança: relato de caso / Central ossifying fibroma in child: case report

RESUMO

O fibroma ossificante central, de acordo com a última classificação da OMS, é um tumor de origem odontogênica, por apresentar origem nas células do ligamento periodontal. A maior parte das lesões são encontradas nas regiões próximas aos dentes com mais frequência em mandíbula. Acometem mais o sexo feminino e a idade mais incidente é por volta da terceira década de vida. Achados imaginológicos e/ou assimetrias faciais são as principais suspeitas. O diagnóstico deve incluir informações da anamnese, bem como exames de imagem e histopatológico que confirma a natureza da lesão. O tratamento pode variar desde uma curetagem da lesão até ressecção em bloco de acordo com o tamanho da lesão e sua localização. Os autores descrevem o caso clínico de uma paciente de 13 anos, sexo feminino, com lesão unilateral em mandíbula. O tratamento proposto, após confirmação da lesão através da biópsia incisional, foi a exérese da lesão com preservação do nervo mentual, realizado sob anestesia local. Com 6 meses de acompanhamento, a lesão se mostrou persistente, porém com alterações mediante novo histopatológico. Diante da ausência de expansão da lesão e a idade da paciente, bem como seu desenvolvimento ósseo, optou-se pela proservação do caso, com acompanhamentos semestrais. As lesões fibro-ósseas devem ser tratadas de forma individualizada e de acordo com a vivência do cirurgião, haja vista que por apresentarem curso benigno, as ressecções amplas devem ser ponderadas, nesse caso se faz necessário discutir as condutas frente a essas lesões.

ABSTRACT

Objective: The central ossifying fibroma, according to WHO's latest classification, is an odontogenic tumour, originated in the periodontal ligament cells. Most of the lesions are found in regions near the highest frequency teeth in the mandible. There was female predominance, specially on the early adulthood. Imaging test results and/or facial asymmetries are the chief reasons to have harbour suspicions. The diagnosis should include information obtained from anamnesis, and furthermore imaging and histopathological examinations that confirm the nature of the lesion. The treatment might be held differently, from tissue's lesion curettage to en bloc resection, depending on the size of the damage and its location. The authors describe the case of a 13-yearold female patient with unilateral mandible injury. Materials and methods: The suggested treatment, after the confirmation of the lesion by incisional biopsy, was an exeresis of the lesion preserving the mental nerve, under local anesthesia. After six months of constant reassessments, there was persistence of the lesion, but presenting alterations through the new histopathological test. Results: The absence of lesion injury and the age of the patient, along with her bone development, leaded to the proservation of the case, with semi-annual reexamination. Conclusions: Fibroosseous lesions must be treated severally, in conformity with the surgeon's experience. Considering that it presents benign course, the broad resections might be pondered, being adamant to discuss the adequate conduct with such injuries.