Dyslipidemia and its relationship with thyroid disease in farmers in the coffee-growing zone / Dislipidemia y relación con enfermedad tiroidea en agricultores de la zona cafetera

ABSTRACT

Abstract Introduction: Free thyroxine (T4), free triiodothyronine thyroid (T3) and thyroid stimulating hormone (TSH) are recognized as regulators of lipid synthesis, mobilization and degradation. Objective: To find a relationship between dyslipidemia and thyroid disease in an adult population. Methods: This was a cross-sectional study of 819 individuals. TSH, free T4, total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides (TG) were measured. Results: The general population showed normal TC, normal LDL-C, low HDL-C, and elevated TG. The prevalence of dyslipidemia was as follows elevated TC 31.9%, HDL-C <40 mg/dL 57.9%, elevated LDL-C 24.3% and TG ≥200 mg/dL 26%. The prevalence of TSH ≥4.6 mIU/L was 8.1%. The prevalence of overt hypothyroidism was 1.2%, and that of subclinical hypothyroidism was 6.7%. The prevalences of elevated TC in individuals with overt hypothyroidism and normal thyroid levels were 50.0% and 31.6%, respectively. However, in those with subclinical hypothyroidism, the prevalences were 43.6% and 31.0% (p=0.04) for elevated TC and 40.0% and 23.2% (p=0.006) for elevated LDL-C. A significant relationship was found between TSH ≥4.6 mIU/L and elevated TC (OR=1.9, p=0.01) and elevated LDL-C (OR=2.5, p=0.001); the frequency of elevated LDL-C was 2.2 times greater in people with subclinical hypothyroidism than in people with normal TSH levels. Conclusion: Given agricultural workers' particular socioeconomic conditions and access to the health system, it is important to design screening programs for biomarkers that allow early detection of changes in thyroid hormones, TSH and lipid profiles to provide this population with preventive interventions to reduce morbimortality due to cardiovascular events (Acta Med Colomb 2019; 44. DOIhttps//doi.org/10.36104/amc.2019.1094).

RESUMEN

Resumen Introducción: tiroxina libre (T4L), triyodo tironina libre (T3L) y hormona estimulante del tiroides (TSH), se reconocen como reguladoras de síntesis, movilización y degradación de lípidos. Objetivo: encontrar una relación entre dislipidemias y enfermedad tiroidea en una población adulta. Métodos: este fue un estudio de corte transversal, en 819 individuos. Se midieron TSH, T4L, colesterol total (CT), colesterol en lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), colesterol en lipopro-teínas de alta densidad (C-HDL) y triglicéridos (TG). Resultados: la población general mostró CT, C-LDL normales, C-HDL bajo y TG elevados. La prevalencia de dislipidemia fue CT elevado 31.9%, C-HDL < 40 mg/dL 57.9%. C-LDL alto 24.3% y TG ≥200 mg/dL, 26%. La frecuencia de TSH ≥ 4.6 mIU/L fue 8.1%. La prevalencia de hipotiroidismo manifiesto fue de 1.2% y la de hipotiroidismo subclínico de 6.7%. La prevalencia de CT elevado en individuos con hipotiroidismo manifiesto y en normales fue de 50.0% y 31.6% respectivamente. Mientras en hipotiroidismo subclínico fue de 43.6% y 31.0% p 0.04 para CT (elevado); 40.0% y 23.2% p 0.006 para C-LDL elevado. Se encontró relación significativa entre TSH ≥4.6 mIU/L con CT elevado (OR 1.9 p 0.01) y C-LDL elevada (OR 2.5 p 0.001); la frecuencia de C-LDL elevado fue de 2.2 veces en personas con hipotiroidismo subclínico con relación a personas con niveles normales de TSH. Conclusión: en los trabajadores del agro, por sus particulares condiciones socioeconómicas y de acceso al sistema de salud, es importante diseñar programas de tamizaje de biomarcadores que permitan avizorar de manera precoz cambios en las hormonas tiroideas, TSH y perfil lipídico, para realizar intervenciones de prevención secundaria que contribuyan a la disminución de la morbimortalidad por eventos cardiovasculares. (Acta Med Colomb 2019; 44. DOI https//doi.org/10.36104/amc.2019.1094).