Microabscesos hepáticos en una paciente con síndrome antifosfolipidos. Reporte de caso / Liver microabscesses in a patient with antiphospholipid syndrome. Case report

RESUMEN

Los abscesos hepáticos en la actualidad se siguen considerando un reto diagnóstico. Estos pueden dividirse en tres categorías principales según las condiciones subyacen­ tes infecciosas, malignas e iatrogénicas. Incluyen aquellos secundarios a la extensión directa de una infección local, bacteriemia sistémica e infecciones intraabdominales procedente de la porta, Sin embargo, a lo largo de los años, con los estudios diagnósti­ cos la lista de factores de riesgo aumento, obligando a mas investigaciones para su en­ tendimiento; logrando su pronto reconocimiento y tratamiento eficaz con el fin de obtener buenos resultados. Se presenta un caso de femenino con antecedentes de sín­ drome antifosfolípidos con dolor abdominal asociado a intolerancia a la vía oral. Image­ nología abdominal muestra lesiones compatibles con microabscesos hepáticos siendo imposible la toma de muestra, requiriendo cubrimiento antibiótico de amplio espectro con resolución clínico radiológico completa. Tac de abdomen que muestra lesiones hepáticas múltiples con discreta colestasis intrahepática, lesiones compatibles con mi­ croabscesos múltiples.

ABSTRACT

Liver abscesses are currently still considered a diagnostic challenge. These can be divi­ ded into three main categories according to the underlying conditions infectious, malig­ nant and iatrogenic. They include those secondary to the direct extension of a local infection, systemic bacteraemia and intra­abdominal infections from the portal, however, over the years, with diagnostic studies the list of risk factors increased, forcing more re­ search for its understanding; achieving its prompt recognition and effective treatment in order to obtain good results. A case of a female with a history of antiphospholipid syn­ drome with abdominal pain associated with oral intolerance is presented. Abdominal imaging shows lesions compatible with hepatic microabscesses, the sampling being im­ possible, requiring broad­spectrum antibiotic coverage with complete radiological clini­ cal resolution. Abdominal tac showing multiple liver lesions with discrete intrahepatic cholestasis, lesions compatible with multiple microabscesses.