Función cognitiva e hipertensión arterial en niños y adolescentes / Cognitive function and arterial hypertension in children and adolescents

RESUMEN

Los jóvenes con hipertensión arterial pueden manifestar efectos adversos en órganos blanco como el corazón y la vasculatura, incluyendo hipertrofia ventricular izquierda, aumento de la rigidez arterial y aumento del grosor de la carótida. También existe evidencia reciente de efectos adversos debido a hipertensión en el cerebro, hallazgo con implicancias significativas del impacto de la hipertensión arterial primaria en la cognición, tanto durante la infancia como a lo largo de la vida. En los últimos 15 años, estudios de bases de datos y estudios uni y multicéntricos han evidenciado que la presión arterial elevada en niños y adolescentes se asocia con un menor rendimiento en las pruebas neurocognitivas durante la juventud. Se presenta un resumen de la literatura sobre el efecto de la hipertensión arterial en la neurocognición en niños y jóvenes, así como también se analizan posibles mecanismos. El hallazgo de un rendimiento más bajo en las pruebas neurocognitivas en jóvenes hipertensos sugiere que el tratamiento de la hipertensión arterial en la adolescencia podría representar una oportunidad para mejorar el deterioro posterior y, por lo tanto, mejorar la salud cognitiva futura

ABSTRACT

Youth with hypertension can manifest adverse target-organ effects on the heart and vasculature, including left ventricular hypertrophy, increased arterial stiffness, and increased carotid thickness. There is emerging evidence for hypertensive adverse effects on the brain as well, findings with significant implications for the impact of primary hypertension on cognition both during childhood and later in life. Over the past 15 years, database, single-center, and multicenter studies have provided evidence that elevated BP in children and adolescents is associated with lower performance on neurocognitive testing during youth itself. In this review, we summarize the literature on the effect of hypertension on neurocognition in youth as well as review possible mechanisms of altered cognition. The finding of lower neurocognitive test performance in hypertensive youth suggests that treatment of hypertension from adolescence may represent an opportunity to ameliorate subsequent cognitive decline and thereby improve downstream cognitive health