Revisión Bibliográfica: Trastornos Neurocognitivos en Pacientes Infectados con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana / Literature Review: Neurocognitive Disorders in Patients infected with Human Immunodeficiency Virus

RESUMEN

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) tiene un carácter neurotrópico, es decir afecta tanto el sistema inmunológico como el sistema nervioso de los pacientes, generando déficits conocidos como trastorno neurocognitivo asociado con el VIH (HAND por sus siglas en inglés). Los HAND se evidencian en el deterioro de las funciones ejecutivas y las funciones cognitivas de los pacientes y pueden ser clasificados en tres tipos: 1. Deterioro neurocognitivo asintomático asociado con el VIH, 2. Trastorno neurocognitivo leve asociado con el VIH, y 3. Demencia asociada al VIH. Los HAND tienen efectos perjudiciales en la calidad de vida y en las actividades cotidianas de los pacientes, pues intervienen en el rendimiento de tareas laborales, la adherencia al tratamiento o ingesta de medicamentos, conducción de vehículos y continuidad de la independencia. Para detener o prevenir la aparición de un HAND se ha estudiado la terapia antiretroviral, sin embargo, esta acción no es definitiva, por ello deben tomarse medidas adicionales como intervenciones psicológicas y neuropsicológicas pertinentes. En muchos casos la agudeza de los trastornos neurocognitivos dificulta su identificación, siendo la detección temprana de déficits en las diferentes habilidades cognitivas un factor esencial en el diagnóstico del VIH, pues al ser una afección crónica se puede esperar un mayor deterioro a futuro en caso de no ser intervenido.(AU)

ABSTRACT

The Human Immunodeficiency Virus (HIV) has a neurotropic character, so it affects both the immune system and the nervous system of the patients, producing deficits known as HIV associated neurocognitive disorder (HAND). HANDs are evidenced with the deterioration of executive and cognitive functions, and can be classified into three types: 1. Asymptomatic neurocognitive impairment associated with HIV, 2. Mild neurocognitive disorder associated with HIV and 3. HIV associated dementia. HANDs have detrimental effects on the quality of life and the daily activities of the patient, as they interfere in work performance, adherence to treatment or ingestion of drugs, operation of vehicles and continuity of independence. To stop or prevent the onset of a HAND, antiretroviral therapy has been studied, however, this action is not definitive, therefore additional measures as timely psychological and neuropsychological interventions should be taken. In many cases, the acuity of neurocognitive disorders makes identification difficult. Early detection of cognitive deficits is an essential factor in the diagnosis of HIV, because it is a chronic condition, further deterioration can be expected in the future if intervention is not applied on time. regarding endothelial glycocalyx damage and ischemia-reperfusion injury.(AU)