Monoterapia de las infecciones intrahospitalarias con ceftazidime / Monoteraphy of the intrahospital infections with ceftazidime

RESUMEN

La Cefatazidime es una cefalosporina de 3ra. generación que combina un amplio espectro antibacteriano para gérmenes Gram(+) y Gram (-) incluyendo cepas de pseudomonas multiresistentes. El presente trabajo fue diseñado para evaluar la eficacia de la ceftazidime como único agente en el tratamiento de las infecciones nosocomiales disminuyendo los riesgos de toxicidad. Se estudiaron 30 pacientes, 17 hombres y 13 mujeres. La edad promedio fue 55 años. Doce pacientes tenían el diagnóstico de neumonía; 7 infección de tejidos blandos; 5 sepsis urológica; 2 osteomielitis del fémur y esternón; 2 quemaduras de 3er grado; 1 peritonitis; 1 penfigo infectado. Al iniciar el tratamiento 2 pacientes se encontraban en shock séptico. Se hicieron cultivos al inicio, a las 48 , 72 hrs. al finalizar el tratamiento y post tratamiento control al mes. Se aisló Pseudomona aeruginosa en 18 casos; klebsiella aerobacter en 4 ; escherichia coli en 1, misceláneos en 6. Se administró 4-6 gm de Cefatazidime I.V. divididos en dos dosis veintiseis pacientes (85 por ciento) fueron considerados curados bacteriológicamente y clínicamente. Dos pacientes se reinfectaron positivizándose los cultivos al terminar el tratamiento. Uno de ellos que tenía quemaduras extensas de 3er grado se superinfectó con una cepa resistente de escherichai coli. Un paciente fue considerado indeterminado porque murió 5 días de iniciado del tratamiento debido a embolia pulmonar aguda cuando los cultivos se habían negativizado y el cuadro clínico mejorado. No se detectaron efectos indeseables hematológicos o bioquímicos que pudieran ser atribuidos a la Ceftazidime. Concluímos que la Ceftazidime es una excelente alternativa como monoterapia en infecciones nosocomiales, evitando la necesidad de utilizar otras conbinaciones antibióticas potencialemente tóxicas.