Efectividad del ondansetron + dexametasona vs. metoclopramida + dexametasona en la prevención de naúseas y vómitos postoperatorios en pacientes sometidos a colecistectomía laparascópica / Effectiveness of ondansetron + dexamethasone vs. metoclopramide + dexamethasone in the prevention of postoperative nausea and vomiting in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

RESUMEN

Objetivos: Evaluar la efectividad del uso de ondansetrón + dexametasona vs. metoclopramida + dexametasona en la prevención de náuseas y vómitos en el postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el período comprendido de Octubre a Diciembre del 2012. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, comparativo, observacional, transversal. Se revisaron 277 historias clínicas de pacientes ingresados al servicio de Cirugía General del Hospital Nacional Arzobispo Loayza sometidos a Colecistectomía Laparoscópica y que tuvieran sus datos completos consignados en la historia clínica y libro de registro. Resultados: la media de la edad de los varones fue de 45+/-11.8 años y de las mujeres de 44.6+/-11.8 años, siendo la media global de 44.7+/-11.8 años, con una mínima a de 18 años y una máxima de 65 años. El 86 por ciento fueron pacientes mujeres. El 58.5 por ciento de los casos la duración de la cirugía fue de 30 a 59 minutos. Se presentaron náuseas postoperatorios en el 16.6 por ciento de los casos; náuseas y vómitos postoperatorios en el 14.4 por ciento de los casos. El opioide usado con mayor frecuencia fue el remifentanilo en el 51.3 por ciento de los casos. En el 54.2 por ciento de pacientes se usó la combinación dexametasona + ondansetron y en el 45.8 por ciento la combina nación dexametasona + metoclopramida. Conclusiones: La terapia más efectiva para prevenir las náuseas y vómitos postoperatorios en los pacientes de alto riesgo sometidos a colecistectomía laparoscópica fue ondansetrón + dexametasona en comparación de metoclopramida + dexametasona porque se obtuvo menos incidencia y probabilidad (OR) de náuseas.