Efectividad de métodos físicos y antipiréticos versus sólo antipiréticos en el manejo de fiebre en niños de 3 meses a 5 años. Instituto Nacional de Salud del Niño. Ensayo clínico aleatorizado / Effectiveness of antipyretic and physical methods versus only antipyretics in the management of fever in children 3 months to 5 years. National Institute of Child Health. Randomized clinical trial

RESUMEN

Antecedentes La fiebre es uno de los principales motivos de consulta pediátrica. El rol de los métodos físicos en el manejo de la fiebre es controversial. Objetivo: Comparar la efectividad de métodos físicos y antipiréticos versus sólo antipiréticos en el manejo de la fiebre en niños. Método: Ensayo clínico aleatorizado donde participaron niños desde los 3 meses hasta los 5 años que acudieron a emergencia del Instituto Nacional de Salud del Niño con fiebre. 80 pacientes fueron aleatorizados en cada grupo de comparación (paracetamol, ibuprofeno, paracetamol y métodos físicos, ibuprofeno y métodos físicos). El objetivo primario fue determinar la disminución de la temperatura luego de los minutos 15, 30, 45, 60, 90 y 120 de aplicado el tratamiento. Se evaluó también los efectos secundarios. Resultados: En los primeros 30 y 45 minutos, la disminución de la temperatura fue significativamente mayor en el grupo manejado con antipiréticos y métodos físicos (p<0.001). Entre los minutos 60 y 120 no hubo diferencia significativa entre los grupos de tratamiento. Se encontró llanto y escalofríos en el 12.5 por ciento de los pacientes manejados con antipiréticos y métodos físicos y en el 2.5 por ciento de los pacientes manejados sólo con antipiréticos, esta diferencia es estadísticamente significativa (p<0.001). Conclusiones: La efectividad del uso de antipiréticos y métodos físicos es mayor para disminuir la tempera a los minutos 30 y 45, luego la temperatura disminuye con la misma velocidad que al usar sólo antipiréticos. La presencia de efectos secundarios es mayor al usar antipiréticos y métodos físicos.