Impacto de cursos cortos de suplementación con zinc en la morbilidad asociada a la diarrea en niños del distrito de Carmen Alto. Ayacucho-Perú (2011-2013) / Impact of short courses of supplementation with zinc in the morbidity associated with diarrhea in children from the District of Carmen Alto. Ayacucho-Peru (2011-2013)

RESUMEN

Antecedentes La suplementación con Zinc durante un episodio de diarrea reduce la incidencia y la severidad de la misma. El estudio plantea comparar la incidencia de episodios subsecuentes de diarrea entre niños con diarrea aguda y deshidratación moderada que reciben cursos cortos de suplementación oral con Zinc adicional al SRO (Suero de Rehidratación Oral) y quienes reciben sólo el SRO de rutina. Métodos: Fueron reclutados todos los niños mayores de 30 días y menores de 5 años que fueron admitidos al Servicio de urgencias con diarrea aguda y deshidratación moderada en el Centro de Salud Carmen Alto de la Provincia de Huamanga (Ayacucho) - Perú en el 2011. Se indicó suplementación con Zinc en todos los casos. Después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, los pacientes fueron aleatoriamente separados en dos grupos un grupo que completó el tratamiento de suplementación con zinc adicional al SRO (Suero de Rehidratación Oral) y otro que no inició o no completó el tratamiento con Zinc y sólo recibió SRO. Todos los pacientes fueron rehidratados usando SRO y recibieron el SRO para reponer las pérdidas (10mL/kg después de cada deposición). Adicionalmente el grupo que tuvo el tratamiento completo, recibió la suplementación con zinc los niños menores de 6 meses de edad, 1/2 tableta una vez al día durante 10/14 días, y los niños de 6 meses a más recibieron 1 tableta por día durante 10/14 días (Recomendación basada en tabletas de 20 mg). Un cuestionario detallado fue realizado por el personal de Enfermería capacitado del Centro de Salud para cada paciente, este contiene las características demográficas, estado de hidratación y nutrición, condición de higiene y salubridad. Se realizó una visita domiciliaria al cabo de un mes de haber recibido el tratamiento. Los resultados primarios (episodios de diarrea subsecuentes) y secundarios (episodios de infecciones respiratorias agudas, crecimiento y anemia) fueron comparados en ambos grupos. Resultados...

ABSTRACT

Background: Zinc supplementation during diarrhea substantially reduces the incidence and severity of diarrhea. To assess the therapeutic effects of oral zinc supplementation on acute watery diarrhea of children with moderate dehydration. Methods: All 1-month to 5-year-old children who were admitted with acute watery diarrhea and moderate dehydration to the Children Central Care of Carmen Alto, Ayacucho, Peru in 2011 were recruited. All patients were indicated of zinc supplementation. After the application of the inclusion and exclusion criteria, the patients were randomly allocated to two groups one group to complete zinc plus oral rehydration solution (ORS) and the other one to not complete zinc supplement and receive only ORS. All the patients were rehydrated using ORS and then receiving ORS for ongoing loss (10 ml/kg after every defecation). Additionally, the patients in the intervention group received zinc (1 mg/kg/day) for 10/14 days. A detailed questionnaire was filled daily for each patient by trained nurses; it contained required demographic characteristics, nutrition and hydration status, and disease progression. The primary outcome (frequency new episodes of diarrhea) and the secondary outcomes (frequency of tract respiratory infection, grown, anemia) were compared between the two groups. Results: Treatment of additional administration of Zinc induces significant changes in the subsequent reduction in episodes of acute diarrhea in children with diarrhea and moderate (McNemar test, with a p- value of 0.034, with a significance level of 0.05). While the average initial hemoglobin was 11.5 mg/dL (SD=1.9279), and the final average hemoglobin was 11.8 mg/dL (SD=1.9279), no significant difference in effect of zinc supplementation on hemoglobin found between the two groups (t-test - Student=0.460, P-value of 0.072, a=0.05). Regarding weight statistical association was demonstrated in the group receiving zinc supplementation, increasing the final weight of...