Opciones terapéuticas para el defecto de cicatriz uterina / Therapeutic options for cesarean scar defect

RESUMEN

Resumen La cicatriz uterina es un defecto en la pared anterior del miometrio secundario a la cesárea. Su prevalencia es muy variable, llegando hasta el 84% en algunos estudios, y aumenta según el número de cesáreas previas. La mayoría de las pacientes pueden ser asintomáticas, pero cuando se manifiesta es principalmente con hemorragia uterina anormal. El manejo de esta patología se ha descrito mediante técnicas farmacológicas y quirúrgicas, siendo más estudiadas las técnicas quirúrgicas, dentro de las que se encuentran la histeroscopía, laparoscopia, laparoscopia asistida con histeroscopía, laparotomía y el abordaje vaginal. Se realizó una revisión en PubMed-MEDLINE y LILACS respecto al manejo de este defecto, tomándose artículos publicados en los últimos cinco años, en la cual se encontraron 37 artículos. El manejo depende principalmente de factores como la sintomatología de la paciente, si tiene paridad satisfecha o no, la profundidad del defecto y las preferencias de la paciente. MÉD.UIS.2019;32(3)11-7

ABSTRACT

Abstract The postcesarean scar defect is a defect in the anterior wall of the myometrium secondary to the cesarean section. Its prevalence is variable, reaching up to 84% in some studies, increasing with the number of previous cesarean sections. Most of the patients can be asymptomatic, but when it manifests, is mostly with abnormal uterine bleeding. Its management has been described with pharmacological and surgical techniques, the latter being the most researched. They include the hysteroscopy, laparoscopy, laparotomy, and the vaginal approach. A revision in PubMed-MEDLINE and LILACS about the management of this defect was done, including articles published in the last five years, resulting in 37 articles. The selection of the treatment depends on different factors such as the patient's symptoms, if she has satisfied parity or not, the depth of the defect and the patient's preferences. MÉD.UIS.2019;32(3)11-7