Efectos de una terapia basada en estimulación eléctrica funcional de activación bimanual combinada con el entrenamiento de biofeedback electromiográfico en la función motora de la extremidad superior parética en sujetos secuelados de accidente cerebrovascular / Effects of a therapy based on a functional electrical stimulation of bimanual activation combined with the training of electromyographic biofeedback on the motor function of the upper limb in subjects with stroke

RESUMEN

Resumen Introducción El accidente cerebrovascular constituye la principal causa de muerte y discapacidad en Chile. Más del 85% de los pacientes sufren hemiplejía y más del 69% discapacidad motora funcional de las extremidades superiores. Esta alteración genera impacto en el uso de la extremidad superior, afectando las diversas actividades de la vida diaria de las personas. No existen estudios que combinen terapia de biofeedback electromiográfico y activación bimanual con estimulación eléctrica funcional en sujetos secuelados de Accidente cerebrovascular (ACV). Por esto, surge el interés de determinar el efecto que tiene un protocolo de entrenamiento basado en Estimulación Eléctrica Funcional (EEF) con activación bimanual y terapia de biofeedback en la función de la extremidad superior. Metodología: 15 sujetos secuelados de ACV entre 40 y 85 años reclutados en el área de neurorrehabilitación ambulatoria de Clínica Dávila, aleatorizados en un grupo experimental y en dos grupos controles de 5 sujetos. En cada sesión el grupo experimental entrenará quince minutos de activación bimanual con electroestimulación funcional y luego un programa de entrenamiento de biofeedback de diez minutos, mientras que el grupo control 1 y control 2 entrenaron en las mismas condiciones pero con EEF placebo y BF-EMG placebo respectivamente Resultados Existieron cambios significativos en el grupo experimental luego de la intervención. Conclusión Este estudio sugiere la estimulación eléctrica funciona y biofeedback como una herramienta para la rehabilitación de la extremidad superior paréticas en sujetos secuelados de ACV.

ABSTRACT

Introduction: Stroke is the leading cause of death and disability in Chile. More than 85% of patients suffer from hemiplegia and more than 69% functional motor disability of the upper extremities. This alteration generates an impact on the use of the upper limb, affecting the various activities of people's daily lives. There are no studies that combine electromyographic biofeedback therapy and bimanual activation with functional electrical stimulation in subjects with stroke. Therefore, there is interest in determining the effect of a training protocol based on Functional Electrical Stimulation (FES) with bimanual activation and biofeedback therapy on the function of the upper limb. Methodology: 15 subjects with stroke between 40 and 85 years recruited in the outpatients neurorehabilitation program of Clínica Dávila, randomized in an experimental group and in two control groups of 5 subjects. In each session the experimental group will train fifteen minutes of bimanual activation with functional electrostimulation and then a ten-minute biofeedback training program, while the control 1 and control 2 group trained under the same conditions but with placebo FES and placebo BF-EMG respectively. Results There were significant changes in the experimental group after the intervention. Conclusion This study suggests the electrical stimulation works and biofeedback as a tool for the rehabilitation of the upper limb in subjects with stroke.