Potenciais repercussões clínicas decorrentes de interações medicamentosas em terapia intensiva / Potential clinical repercussions of intensive care drug interactions

RESUMO

Introdução: A interação medicamentosa (IM) é caracterizada pela alteração de um medicamento decorrente da administração concomitante ou anterior de outro(s), gerando efeito sinérgico ou antagônico. Objetivo: Investigar na literatura científica as repercussões clínicas mais frequentes derivadas das interações medicamentosas, no cenário da terapia intensiva Método: Revisão integrativa, realizada em sete bases de dados. Os critérios de elegibilidade foram estudos observacionais, descritivos, analíticos e/ou relato de caso; que envolvam seres humanos no âmbito da prática clínica. Artigos duplicados foram excluídos. Resultados: Foram selecionados 17 artigos, onde apontou-se a propensão de sangramentos e hematomas originados da interação entre Varfarina e Ácido Valpróico como mais evidente, seguido de síndromes associadas, como a síndrome do QT longo e a serotoninérgica. Discussão Conhecer as possíveis repercussões clínicas torna-se importante para prática da equipe multidisciplinar, especialmente da enfermagem, principalmente pela necessidade de monitoramento terapêutico após a administração medicamentosa. Conclusão: Na ocorrência de uma interação medicamentosa, conhecer as repercussões clínicas, pode favorecer tomadas de decisões rápidas e assertivas, minimizando potenciais complicações associadas a segurança. (AU)

ABSTRACT

Introduction: Drug interaction is characterized by the alteration of one drug due to the concomitant or previous administration of another, which may cause a synergistic or antagonistic effect. Objective: To investigate in the scientific literature the most frequent clinical repercussions derived from drug interactions in the intensive care setting. Method: Integrative review, performed in seven databases. Eligibility criteria were observational, descriptive, analytical and / or case report studies; involving human beings in the context of clinical practice. Duplicate articles have been deleted. Results: Seventeen articles were selected, which indicated the propensity of bleeding and bruising arising from the interaction between Warfarin and Valproic Acid as more evident, followed by associated syndromes, such as long QT syndrome and serotonergic syndrome. Discussion: Knowing the possible clinical repercussions becomes important for the multidisciplinary team practice, especially in nursing, especially due to the need for therapeutic monitoring after drug administration. Conclusion: In the event of a drug interaction, knowing the clinical repercussions may favor quick and assertive decision making minimizing potential complications associated with safety. (AU)

RESUMEN

Introducción: la interacción farmacológica se caracteriza por la alteración de un fármaco debido a la administración concomitante o previa de otro, lo que puede causar un efecto sinérgico o antagonista. Objetivo: investigar en la literatura científica las repercusiones clínicas más frecuentes derivadas de las interacciones farmacológicas en el ámbito de cuidados intensivos Método: revisión integradora, realizada en siete bases de datos. Los criterios de elegibilidad fueron estudios observacionales, descriptivos, analíticos y / o de informes de casos; involucrando seres humanos en el contexto de la práctica clínica. Se han eliminado artículos duplicados. Resultados: Se seleccionaron diecisiete artículos, que indicaban la propensión a sangrado y hematomas derivados de la interacción entre warfarina y ácido valproico como más evidentes, seguidos de síndromes asociados, como el síndrome de QT largo y el síndrome serotoninérgico. Discusión: Conocer las posibles repercusiones clínicas se vuelve importante para la práctica del equipo multidisciplinario, especialmente en enfermería, especialmente debido a la necesidad de monitoreo terapéutico después de la administración del medicamento. Conclusión: en el caso de una interacción farmacológica, conocer las repercusiones clínicas puede favorecer una toma de decisiones rápida y firme, minimizando las posibles complicaciones asociadas con la seguridad. (AU)