Es todavía útil la biopsia radioquirúgica en hospitales de bajo recursos / Radio-surgical biopsy is still useful in low-income hospitals

RESUMEN

Introducción El cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en Argentina, por lo cual su detección en estadio subclínico es imprescindible. Para esto, la mamografía y su clasificación (bi-rads) son un instrumento invaluable para elegir las pacientes que serán sometidas a estudios invasivos. Objetivo El objetivo del siguiente estudio fue evaluar la utilidad de la biopsia radioquirúgica (brq) en comparación con la punción aspiración asistida por vacío en el hospital Municipal de Morón. Material y método Se realizó un estudio retrospectivo observacional en 97 pacientes sometidas a punciones tipo Mammotome y a biopsias radioquirúrgicas 76 brq y 21 Mammotome. Resultados En las brq se hallaron 65% de lesiones benignas, 12% de lesiones infiltrantes y 22% de lesiones proliferativas. En las pacientes sometidas a Mamotomme se encontraron 67% de lesiones benignas, 12% de lesiones malignas y 22% de lesiones proliferativas. La necesidad de nuevas re-biopsias por discordancia entre la anatomía patológica y las imágenes fue similar. La necesidad de una segunda intervención fue del 33% para ambos casos (segunda cirugía en caso de brq y primera cirugía para Mammotome). Los tiempos entre la primera cirugía y la finalización del tratamiento quirúrgico fueron considerablemente menores en la rama Mammotome. En el caso de brq, el tiempo fue de 110 días para pacientes con una sola intervención y de 140 días en pacientes con dos intervenciones. En las pacientes cuyo diagnóstico se hizo mediante Mammotome, el tiempo fue de 87 días si solo recibieron una intervención y 127 días si fueron sometidas a dos intervenciones. Conclusiones Si bien en hospitales de bajo recursos podríamos pensar al costo de Mammotome como un gasto extra, la comparación con la biopsia radioquirúgica nos muestra que el gasto es menor, con el beneficio de la disminución en el tiempo de tratamiento. Por esto, si bien la biopsia radioquirúgica es de uso frecuente y todavía muy útil en hospitales de bajos recursos, debemos esforzarnos para realizar convenios de trabajo con centros de diagnóstico que cuenten con esta útil herramienta

ABSTRACT

Introduction Breast cancer is the leading cause of cancer death in Argentina, so their detection in subclinical stage is essential. For this, mammography and breast imaging and Reporting Data System (bi-rads) are an invaluable tool for choosing patients will undergo invasive studies. Objective The objective of the following study was to compare the usefulness of the radio-surgical biopsy (brq) in comparison to the vacuum assisted aspiration puncture in the Municipal Hospital of Moron. Materials and method A retrospective observational study was performed on 97 patients submitted to Mamotomme punctures and radio-surgical biopsies 76 brq and 21 Mammotome. Results In brq, 65% were benign lesions, 12% infiltrating lesions and 22% proliferative lesions. In the patients submitted to Mammotome, 67% of benign lesions, 12% of malignant lesions and 22% of proliferative lesions were found. The need for new biopsies due to discordance between the pathological anatomy and the images was similar. The need for a second intervention was 33% for both cases (second surgery in brq and first surgery for Mammotome). The time between the first surgery and the end of the surgical treatment was considerably shorter in the Mammotome branch. In the case of brq, the time was 110 days for patients with one intervention and 140 days for patients with two interventions. In patients whose diagnosis was made using Mammotome, the time was 87 days if they only received one intervention and 127 days if they underwent two interventions. Conclusions Although in low income hospitals we could think of the cost of Mammotome as an extra expense; the comparison with the radio-surgical biopsy shows that the expenditure is lower, with the benefit of a decrease in time at treatment. Therefore, while the brq is frequently used and still very useful in low-income hospitals, we must strive to make working agreements with diagnostic centers that have this useful tool