Preditores de mortalidade em pacientes ventilados mecanicamente: revisão integrativa / Predictors of mortality in mechanically ventilated patients: an integrative review / Predictores de mortalidad en pacientes ventilados mecánicamente: revisión integradora

RESUMO

OBJETIVO: Identificar, por meio de evidências científicas, os fatores preditores de mortalidade em pacientes em uso de Ventilação Mecânica Invasiva. MÉTODO: Revisão integrativa de literatura. A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed, Cochrane e Web of Science, por meio da estratégia PICO, utilizando os descritores "humans", "respiration, artificial", "mechanical ventilation", "ventilator weaning", "mechanical ventilator weaning", "mortality" e "hospital mortality", mediada pelos operadores booleanos AND e OR. RESULTADOS: Foram selecionados 26 artigos, cuja análise possibilitou uma discussão direcionada à identificação dos fatores preditores de mortalidade, classificados em preditores clínicos e ventilatórios; e as principais mudanças nas condutas ventilatórias ocorridas ao longo dos anos. Dos 26 artigos encontrados, 96% foram publicados em língua inglesa, 92% são estudos observacionais, 4% metanálises e 4% ensaios clínicos. CONCLUSÃO: O desmame prolongado, a falha de extubação e a reintubação foram os principais preditores identificados pelos estudos analisados.

ABSTRACT

AIM: To identify, by means of scientific evidence, the predictive factors of mortality in patients using Invasive Mechanical Ventilation. METHOD: Integrative literature review. The search was performed in Pubmed, Cochrane and Web of Science databases, using the descriptors "humans", "respiration", "artificial", "mechanical ventilation", "ventilator weaning", "mechanical ventilator weaning", "Mortality" and "hospital mortality", mediated by the Boolean operators AND and OR. RESULTS: Twenty-six articles were selected. The analysis of these articles allowed a discussion directed to the identification of predictors of mortality, classified in clinical and ventilatory predictors; and the main changes in ventilation during the years. Of the 26 articles found, 96% were published in English, 92% were observational studies, 4% were meta-analyzes and 4% were clinical trials. CONCLUSION: Prolonged weaning, extubation failure and reintubation were the main predictors identified by the studies analyzed.

RESUMEN

OBJETIVO: Identificar, por medio de evidencias científicas, los factores predictores de mortalidad en pacientes en uso de Ventilación Mecánica Invasora. MÉTODO: Revisión integradora de literatura. La búsqueda fue realizada en las bases de datos Pubmed, Cochrane y Web of Science, por medio de la estrategia PICO, utilizando los descrictores "humans", "respiration, artificial", "mechanical ventilation", "ventilator weaning", "mechanical ventilator weaning", "mortality" e "hospital mortality", mediada por los operadores booleanos AND y OR. RESULTADOS: Fueron seleccionados 26 artículos, cuyo análisis posibilitó una discusión direccionada a la identificación de los factores predictores de mortalidad, clasificados en predictores clínicos y ventilatoria; y los principales cambios en las conductas ventilatorias ocurridas a lo largo de los años. De los 26 artículos encontrados, 96% fueron publicados en lengua inglesa, 92% son estudios observacionales, 4% metaanálisis y 4% ensayos clínicos. CONCLUSIÓN: El desmame prolongado, la falla de extubación y la Re intubación fueron los principales predictores identificados por los estudios analizados.