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Hemorragia subaracnoidea posterior a descompresión Lumbar mínimamente invasiva. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Subarachnoid hemorrhage after minimally invasive lumbar decompression. Case report and literature review
Coombes, Nicolas; Galaretto, Eduardo; Fernandez, Norberto; Guyot, Juan Pablo; Fuster, Cristian.
  • Coombes, Nicolas; Axial Grupo Medico. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Galaretto, Eduardo; Axial Grupo Medico. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Fernandez, Norberto; Axial Grupo Medico. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Guyot, Juan Pablo; Axial Grupo Medico. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Fuster, Cristian; Axial Grupo Medico. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
Rev. argent. neurocir ; 34(3): 235-239, sept. 2020. ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1120967
RESUMEN

Introducción:

Las lesiones durales son complicaciones frecuentes en la cirugía de columna. La fuga de liquidocefalorraquideo (LCR) puede originar hemorragia en todos los compartimientos del cerebro. La mayoría ocurre en venas ubicadas en región cerebelosa.Material y

método:

Se presenta un caso de hemorragia subaracnoidea posterior a una descompresión lumbar mínimamente invasiva asociada a desgarro dural.

Resultados:

Evoluciona en el postoperatorio con síntomas neurológicos de cefaleas y trastornos del sensorio por lo que se decide evaluarlo con estudios por imágenes vasculares cerebrales identificándose sangrado subaracnoideo.

Discusión:

El sitio más frecuente de hemorragia intracraneal posterior a una cirugía de columna es el cerebelo. El mecanismo de acción de este tipo de sangrados es desconocido y controversial, hay algunos reportes que sugieren que se trataría de un sangrado venoso. El síntoma más característico de este síndrome es la cefalea. Aunque se desconoce la etiología exacta, se postula que la pérdida de volumen de LCR causa una caída en la presión intracraneal, lo que lleva a un agrandamiento de los senos venosos durales que predisponen al paciente a un hematoma subdural espontáneo

Conclusión:

La fuga de LCR, las alteraciones asociadas al edema cerebral en la hipotensión cerebral podría ser llave del mecanismo que desencadena una hemorragia subaracnoidea.
ABSTRACT
compartments of the brain. Most occur in veins located in the cerebellar region.Material and

method:

A case of subarachnoid hemorrhage after a minimally invasive lumbar decompression associated with dural tear is presented.

Results:

It evolves in the postoperative period with neurological symptoms of headaches and sensory disorders, so it is decided to evaluate it with studies by cerebral vascular images identifying subarachnoid bleeding.

Discussion:

The most frequent site of intracranial hemorrhage after spinal surgery is the cerebellum. The mechanism of action of this type of bleeding is unknown and controversial, there are some reports that suggest that it would be a venous bleeding. The most characteristic symptom of this syndrome is headache. Although the exact etiology is unknown, it is postulated that the loss of CSF volume causes a drop in intracranial pressure, which leads to an enlargement of the dural venous sinuses that predispose the patient to a spontaneous subdural hematoma

Conclusion:

CSF leakage, alterations associated with cerebral edema in cerebral hypotension could be key to the mechanism that triggers a subarachnoid hemorrhage.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Subarachnoid Hemorrhage Type of study: Prognostic study Limits: Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. argent. neurocir Journal subject: Neurosurgery Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Axial Grupo Medico/AR

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