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La distancia punta-apex: actualidad, vigencia e innovaciones / The tip-apex distance: the current, validity and innovations
Monroy-Coacalla, Christian Emerson.
  • Monroy-Coacalla, Christian Emerson; Universidad Nacional San Luis Gonzaga. Facultad de Medicina. Ica. PE
Rev. méd. panacea ; 9(2): 135-140, mayo-ago. 2020.
Article in Spanish | LIPECS, LILACS | ID: biblio-1121237
RESUMEN

Introducción:

El tratamiento quirúrgico de las fracturas intertrocantericas presenta complicaciones postquirúrgicas múltiples debido a varios factores, el índice punta-ápex o "TAD" es uno de los principales predictores del desanclaje del tornillo femoral o "cut out".

Objetivo:

Realizar una revisión bibliográfica del "TAD" en los estudios científicos más actuales. Materiales y

métodos:

Estudio descriptivo de búsqueda bibliografíca en páginas científicas como Scielo, Elsevier, Pubmed, Medline y bibliotecas virtuales nacionales e internacionales.

Resultados:

Las fracturas intertrocantericas representan el 50% de todas las fracturas del fémur proximal, mayor incidencia en mujeres (21 hasta 81) y personas mayores de 65 años, las complicaciones postquirúrgicas representan el 17%, el desanclaje de tornillo o "cut out" se describe como la complicación más común. El "TAD" es usado desde 1995; la migración del tornillo deslizante en la cabeza femoral se observa inclusive en pacientes con TAD menor de 25 mm, debido a la implicancia de factores (asociados al implante, mal posicionamiento del tornillo deslizante y mala calidad ósea), dando un umbral óptimo del TAD más bajo (<20 mm) que el corte tradicional(<25 mm); por cada milímetro que aumenta el TAD, el riesgo de corte aumenta aproximadamente 1.1. El TAD presenta una especificidad significativamente mayor que el CalTAD y TAD + CalTAD (59.1 vs 49.2%, p <0.001; 59.1 vs 54.1%, p <0,001).

Conclusiones:

El "TAD", sigue siendo el mayor predictor de "cut out" en la actualidad inclusive por encima de los nuevos predictores. (AU)
ABSTRACT

Introduction:

Surgical treatment of intertrochanteric fractures involves multiple post-surgical complications due to several factors. The tip-apex distance or "TAD" is one of the main predictors of femoral screw displacement or "cutout".

Objective:

perform a bibliographic review of the "TAD" in the most current scientific studies. Materials and

methods:

Descriptive study of bibliographic searches in scientific sites such as Scielo, Elsevier, Pubmed, Medline and national and international virtual libraries.

Results:

Intertrochanteric fractures account for 50% of all fractures of the proximal femur, higher incidence in women (21 to 81) and people over 65 years, post-surgical complications account for 17%, screw displacement or "cutout" is described as the most common complication. The TAD has been used since 1995; migration of the sliding screw in the femoral head is observed even in patients with a cut out of less than 25 mm, due to the implication of factors (associated with the implant, poor positioning of the sliding screw and poor bone quality), giving an optimal threshold of cut out lower (<20 mm) than the traditional cut out (<25 mm); for every millimeter that the cut out increases, the risk of cut out increases approximately 1.1. TAD has a significantly higher specificity than CalTAD y TAD + CalTAD (59.1 vs 49.2%, p <0.001; 59.1 vs 54.1%, p <0,001).

Conclusions:

The "TAD", is still the biggest predictor of "cut out" at present even above the new predictors. (AU)
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Bone Screws / Hip Fractures Type of study: Prognostic study Limits: Aged / Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. méd. panacea Year: 2020 Type: Article Institution/Affiliation country: Universidad Nacional San Luis Gonzaga/PE

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