The reality of 13 years of prenatal care to pregnant women with syphilis in Sergipe state (2007-2019) / Realidade em 13 anos da assistência pré-natal a gestantes com sífilis no estado de Sergipe (2007-2019)

ABSTRACT

Introduction: Syphilis is an infectious disease caused by Treponema pallidum, its two main routes of transmission are sexual and transplacental (vertical). The latter is of particular worrisome, since it can generate congenital syphilis and can be avoided by early maternal serological screening. Objective: To analyze the conditions of prenatal care for syphilitic pregnant women in Sergipe State between 2007 and 2019. Methods: A cross-sectional, retrospective, and descriptive study was carried out, with the collection of notified cases of gestational and congenital syphilis in the Brazilian Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN). Results: There was a considerable increase in the number of reported cases of gestational syphilis in the last 13 years. About 36% of pregnant women were identified in the 3rd trimester of pregnancy, 68.1% were brown, 56.8% had studied for up to 8 years, and 50.1% were between 20 and 29 years old. The clinical phase latent to the diagnosis was responsible for 70.3% of the cases, followed by the primary (11%) and tertiary (7.3%) phases. Of the total number of pregnant women, 20.2% did not perform the non-treponemal test, and 97.2% were treated with penicillin. Regarding the numbers of congenital syphilis, although 75% of the mothers performed prenatal care, 37.8% received the diagnosis at the time of delivery/curettage, resulting in 72.9% of infant deaths from the disease. Moreover, there was a predominance of untreated partners (77.7%) in relation to those treated (10.8%). Conclusion: Although most of them performed prenatal care, there was a predominance of diagnoses performed only in the 3rd trimester of pregnancy, mainly at the time of delivery or curettage, not respecting the minimum therapeutic interval of 30 days before delivery. Thus, in Sergipe State, the most important factor in the high prevalence of vertical transmission of syphilis is the ineffectiveness of prenatal care provided to infected pregnant women, which remains.

RESUMO

Introdução: a sífilis é uma doença infecciosa causada pelo Treponema pallidum, suas duas principais vias de transmissão são a sexual e a transplacentária (vertical). Este último é particularmente preocupante, pois pode gerar sífilis congênita e pode ser evitado por meio de triagem sorológica materna precoce. Objetivo: Analisar as condições da assistência pré-natal para gestantes sifilíticas no estado de Sergipe entre 2007 e 2019.Métodos: Foi realizado um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, com coleta de casos notificados de sífilis gestacional e congênita no Sistema de Informação de Agravos de Notificações (SINAN). Resultados: Houve um aumento considerável no número de casos notificados de sífilis gestacional nos últimos 13 anos. Cerca de 36% das gestantes foram diagnosticadas no 3º trimestre da gestação, 68,1% eram pardas, 56,8% haviam estudado até 8 anos e 50,1% tinham entre 20 e 29 anos. A fase clínica latente ao diagnóstico foi responsável por 70,3% dos casos, seguida das fases primária (11%) e terciária (7,3%). Do total de gestantes, 20,2% não realizaram o teste não treponêmico e 97,2% foram tratadas com penicilina. Em relação aos números de sífilis congênita, embora 75% das mães realizassem o pré-natal, 37,8% receberam o diagnóstico no momento do parto/curetagem, resultando em 72,9% dos óbitos infantis pela doença. Além disso, houve predomínio de parceiros não tratados (77,7%) em relação aos tratados (10,8%).Conclusão: Apesar de a maioria das gestantes realizar o prénatal, houve predomínio de diagnósticos realizados apenas no 3º trimestre da gestação, principalmente no momento do parto ou curetagem, não respeitando o intervalo terapêutico mínimo de 30 dias antes do parto. Assim, no estado de Sergipe, o fator mais importante na alta prevalência da transmissão vertical da sífilis é a ineficácia da assistência pré-natal prestada às gestantes infectadas, que permanece.