Percepções e vivências da equipe de enfermagem frente ao paciente pediátrico em cuidados paliativos / Perceptions and experiences of the nursing team before the pediatric patient in palliative care

ABSTRACT

Introduction:the proposal of Palliative Care is implemented for patients in situations of vulnerability to a serious, limiting disease that can inevitably lead to terminality. Objective: to know the perceptions and experiences of nursing professionals regarding the care of children in palliative care in pediatric units.Methodology:exploratory descriptive qualitative study conducted in pediatric units of a large university hospital in southern Brazil. Data were obtained through semi-structured interviews with nine participants, nurses and nursing technicians. Thematic content analysis was performed. Results: from the thematic analysis, four themes emerged: Child in palliative care: nursing view; Family-centered care; Experiences, feelings and perceptions of the nursing team; and Nursing team coping: challenges for care. The establishment of the principles of pediatric palliative care is fundamental to support qualified care. Nursing professionals reveal the need to be included in multidisciplinary meetings held to decide on conduct towards the patient, and feel the need for psychological support. Final considerations: the understanding that the philosophy of Palliative Care needs to be extended to an integrated network of care and respect for end-of-life decisions was revealed.

RESUMO

Introdução: a proposta dos Cuidados Paliativos é implementada para pacientes em situações de vulnerabilidade ante uma doença grave, limitante e que pode, inevitavelmente, se encaminhar para a terminalidade. Objetivo: conhecer as percepções e vivências dos profissionais de enfermagem frente ao cuidado à criança em cuidados paliativos em unidades pediátricas. Metodologia: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em unidades pediátricas de um hospital universitário de grande porte do Sul do Brasil. Os dados foram obtidos mediante entrevistas semiestruturadas com nove participantes, enfermeiros e técnicos de enfermagem, submetidas à análise de conteúdo temática. Resultados: a partir da análise temática emergiram quatro temas: Criança em cuidados paliativos: olhar da enfermagem; Cuidado centrado na família; Vivências, sentimentos e percepções da equipe de enfermagem; e Enfrentamento da equipe de enfermagem: desafios para o cuidado. O estabelecimento dos princípios de cuidados paliativos pediátricos é fundamental para subsidiar o cuidado qualificado. Os profissionais de enfermagem revelam a necessidade de serem incluídos nas reuniões multidisciplinares realizadas para decidir condutas em relação ao paciente e sentem necessidade de apoio psicológico. Considerações finais: desvela-se a compreensão de que a filosofia de Cuidados Paliativos precisa ser ampliada para uma rede integrada de atenção e respeito às decisões para o final da vida.