Impacto de la cirugía metabólica en pacientes obesos con hipertensión arterial / Impact of metabolic surgery in obese patients with arterial hypertension

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. La obesidad, problema de Salud Pública a nivel mundial, asociada a patologías metabólicas, como Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, dislipidemia. Se ha observado que la cirugía bariátrica previene complicaciones relacionadas con Presión Arterial elevada; la gastrectomía vertical en manga y el bypass gástrico, son efectivos para la reducción del peso y el riesgo cardiovascular según la evidencia. OBJETIVO. Identificar los beneficios de la cirugía bariátrica en pacientes que presentan obesidad e hipertensión arterial. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal, con datos de Histo-rias Clínicas de 155 pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica con hipertensión ar-terial, con una muestra de 67 que cumplían con los criterios de inclusión, en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de Quito, en el período comprendido entre febrero 2018 y junio 2019; se realizó operacionalización de las variables y análisis de datos en el programa SPSS, versión 25. RESULTADOS. La mayoría de pacientes con obesidad tipo II, controlaban su presión arterial con un promedio de dos medicamentos, los cuales tras el procedimiento de cirugía bariátrica lograron una reducción aproximada del 28% de su peso inicial a los 12 meses y una reducción en el número de fármacos antihipertensivos, alcanzando la descontinuación de los mismos en un 21,05% (8; 38) en gastrectomía en manga y 31% (9; 29) en bypass gástrico. CONCLUSIÓN. La cirugía bariátrica es un trata-miento efectivo en pacientes con obesidad e hipertensión arterial ya que permite disminuir peso y además el número y la dosis de los medicamentos a largo plazo.

ABSTRACT

INTRODUCTION. Obesity, a world health public problem, with an increase in the younger people, is associated with some metabolic diseases, as arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia. It is proved that metabolic-bariatric surgery prevents any compli-cations related with high levels of arterial pressure. The sleeve gastrectomy and Roux-Y bypass gastrectomy are effective in weight reduction and cardiovascular risk reduction in order to evidence. OBJECTIVE. Identify the benefits of bariatric surgery in patients with obesity and arterial hypertension. MATERIALS AND METHODS. Transversal descriptive study, with data of clinical history of 155 obese patients that were under metabolic surgery with arterial hypertension, among all patients, 67 cases accomplished the appropriate pro-file for the investigation. The study was developed at the Carlos Andrade Marin Specialties Hospital, Quito; between February 2018 and June 2019. All the data was collected for va-riable operationalization and the data analysis was done on SPSS 25 software. RESULTS. Most patients with type II obesity were taking two different antihypertensive medicines. After a year of surgery, they reduce the weight about 28% from initial weight ant a reduc-tion in the number of antihypertensive medicines with the discontinuation of them about 21,05% (8; 38) with sleeve gastrectomy and 31% (9; 29) with gastric bypass, respectively. CONCLUSION. Metabolic/Bariatric surgery is an effective treatment in obese patients with arterial hypertension, this allows weight loss and also the number and doses of medicines in the future.