Your browser doesn't support javascript.
loading
Irradiación parcial acelerada de mama (apbi) después de cuadrantectomía más biopsia del ganglio centinela axilar: características clínico-patológicas e inmunohistoquímicas / Accelerated partial breast irradiation (apbi) after breast conservative surgery plus sentinel node biopsy: clinical-pathological and immunohistochemical characteristics
Del Castillo, Andrés Pedro; Novara, María Sofía; Murina, Patricia; Del Castillo, María Soledad; Barujel, Gisella; Castro Peña, Pablo; Martellotto, Gladys; De Romedi, Mario; Del Castillo, René Atilio; Zunino, Silvia.
  • Del Castillo, Andrés Pedro; Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO). Córdoba. AR
  • Novara, María Sofía; Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO). Córdoba. AR
  • Murina, Patricia; Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO). Córdoba. AR
  • Del Castillo, María Soledad; Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO). Córdoba. AR
  • Barujel, Gisella; Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO). Córdoba. AR
  • Castro Peña, Pablo; Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO). Córdoba. AR
  • Martellotto, Gladys; Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO). Córdoba. AR
  • De Romedi, Mario; Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO). Córdoba. AR
  • Del Castillo, René Atilio; Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO). Córdoba. AR
  • Zunino, Silvia; Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO). Córdoba. AR
Rev. argent. mastología ; 36(132): 49-63, oct. 2017. ilus, graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122631
RESUMEN
Introducción El tratamiento estándar en estadios tempranos del cáncer de mama es la cirugía conservadora (cc) más radioterapia del volumen total mamario (wbi). Dado que la mayoría de las recidivas locales ocurren cercanas al sitio del tumor (85%) y existiendo la posibilidad de acortar tiempos de irradiación ­debido a que esta insume varias semanas­, podría no ser necesario irradiar toda la mama, sino el área donde estaba situado el tumor más margen de seguridad, lo que insume un menor tiempo. Este el fundamento de la Irradiación Parcial Acelerada Mama (apbi). Consensos internacionales proporcionan guías para administrar apbi fuera de ensayos clínicos. Objetivos El objetivo principal de este trabajo es determinar y analizar las características clinico-anatomopatológicas e inmunohistoquímicas de las pacientes que fueron operadas y luego seleccionadas para ser irradiadas con técnica de apbi con radioterapia externa con intensidad modulada guiada por imágenes (imrt). Material y método Se trata de un trabajo prospectivo, no randomizado. La muestra está constituida por las primeras 20 pacientes ingresadas al protocolo apbi. El reclutamiento se realizó entre marzo de 2012 y julio de 2014. Se analizaron las características clínico-patológicas e inmunohistoquímicas de esas pacientes luego de cc más biopsia del ganglio centinela (bgc). Resultados Media de seguimiento en meses 37,7 (r 22-51); edad media 65,7 años. Tamaño tumoral medio por anatomía patológica 12,03 mm. Media de número de ganglios centinelas extirpados 1,7. Todos los tumores fueron unifocales. Los márgenes quirúrgicos resultaron negativos en todos los casos. Tumores Luminal A 19 pacientes; tumores Luminal B 1 paciente. Hormonoterapia adyuvante en todas las pacientes. Control locorregional 100%. Conclusiones A pesar del corto tiempo de seguimiento y del escaso número de pacientes, este análisis sugiere que la apbi en el lecho del tumor marcado intraoperatoriamente con fiduciales de titanio es factible para pacientes que reúnen los criterios estrictos clínico-patológicos e inmunohistoquímicos acordes con las guías internacionales.
ABSTRACT
Introduction The standard conservative treatment for early stage breast carcinomas is the breast conservative surgery plus whole breast irradiation. Because most local recurrences occur close to the site of the primary tumor (80- 90%) and the possibility of shortening the irradiation times ­because it takes several weeks­, it may not be necessary to irradiate the entire breast, but the area where the tumor was located plus a margin of safety in less time. This is the basis of Accelerated Partial Irradiation of the Breast Objectives Determination and analysis of clinical-pathological and immunohistochemical characteristics in patients selected for Accelerated Partial Breast Irradiation (apbi) performed by imrt + igrt technique after breast conservative surgery plus sentinel node biopsy. Materials and method A prospective, non-randomized study of the first 20 patients performed apbi strictly following the recommendations of international consensus. It was initiated in March 2012 until July 2014. Clinical-pathological and immunohistochemical characteristics of these patients were analyzed to be selected for apbi, after breast conservative surgery plus sentinel node biopsy. Results Median follow up 37.7 months (r 22-51); average age 65.7 years. Mean tumor size by pathological

analysis:

12.03 mm. Mean number of sentinel nodes removed 1.7. All tumors were unifocal. Negative surgical margins in all cases. Luminal A tumors 19 patients; Luminal B tumors 1 patient. Adjuvant hormone therapy in all patients. Loco-regional control 100%. Conclusions Despite the short time of follow up and the small numbers of patients, this analysis suggests that apbi performed by imrt + igrt technique added to the placement of fiduciary marks at the time of surgery is feasible for highly selected patients who meet the clinical-pathological and immunohistochemical selection criteria according to international guidelines
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Breast Neoplasms Type of study: Controlled clinical trial / Practice guideline Limits: Female / Humans Language: Spanish Journal: Rev. argent. mastología Journal subject: Endocrinology / Gynecology Year: 2017 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO)/AR

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Breast Neoplasms Type of study: Controlled clinical trial / Practice guideline Limits: Female / Humans Language: Spanish Journal: Rev. argent. mastología Journal subject: Endocrinology / Gynecology Year: 2017 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Instituto Modelo Privado de Ginecología y Obstetricia (MGO)/AR