Operaciones abdominopélvicas de emergencia en pacientes con COVID-19 en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud, Lima, Perú / Emergency abdominopelvic operations in patients with COVID-19at Hospital Edgardo Rebagliati Martins ­ EsSalud

RESUMEN

Introducción. La pandemia COVID-19 que se declaró el 11 de marzo de este año, se extendió desde China a todo el mundo rápidamente, y la gran cantidad de pacientes infectados ha saturado nuestro precario sistema de salud, lo que ha obligado a restringir la actividad quirúrgica electiva y de emergencia. El objetivo del presente estudio fue describir las características clínicas y quirúrgicas de los pacientes con COVID-19 operados en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud. Método. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, donde se incluyeron los pacientes con diagnóstico de COVID-19 operados por el servicio de emergencia, entre el 6 de marzo y el 8 de junio de 2020. Se analizan las características clínicas, hallazgos en los exámenes diagnósticos y características quirúrgicas. Resultados. Se operaron de emergencia 26 pacientes y se realizaron 17 cesáreas, 4 apendicectomías, 2 resecciones intestinales con ostomía, una herniorrafia inguinal, una rafia vesical y una laparotomía exploradora. Todas tu-vieron abordaje abierto. Los síntomas más frecuentes fueron tos y fiebre; 23% los pacientes fueron asintomáticos. El diagnóstico de COVID-19 se confirmó con pruebas rápidas o serológicas. En el grupo de patología abdominal se elevaron la proteína C reactiva y el dímero D más que en el grupo de cesáreas. Se encontró una complicación (infección del sitio operatorio) y no se observó fallecimientos. Conclusión. La adopción de medidas restrictivas en la indicación quirúrgica de emergencia en los pacientes puede explicar la ausencia de complicaciones severas y fallecimientos en esta serie.

ABSTRACT

Introduction. The COVID-19 pandemic that was declared on March 11 of this year, spread from China to the entire world rapidly, and the large number of infected patients has saturated our precarious health system, which has forced to restrict the elective and emergency surgical activity. The objective of this study was to describe the clinical and surgical characteristics of patients with COVID-19 operated on in the emergency service of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital ­ EsSalud.Method. A descriptive, observational and retrospective study was performed, which included patients with a diagnosis of COVID-19 operated by the emergency service, between March 6 and June 8, 2020. The clinical characteristics, diagnostic tests and surgical findings were analyzed.Results. 26 patients underwent emergency surgery and 17 caesarean sections, four appendectomies, two intestinal resections with ostomy, an inguinal herniorrhaphy, a bladder raffia and an exploratory laparotomy were performed. All had an open approach. The most frequent symptoms were cough and fever; 23% of the patients were asymptomatic. The diagnosis of COVID-19 was confirmed with rapid or serological tests. In the abdominal pathology group, C-reactive protein and D-dimer were elevated more than in the cesarean section. A complication was found (infection of the surgical site) and no deaths were observed.Conclusion. The adoption of restrictive measures in surgical indications for emergency patients may explain the absence of severe complications and deaths in this series