Encefalopatía de Wernicke en paciente no alcohólica. A propósito de un caso / Wernicke's encephalopathy in a non-alcoholic patient. About a case

RESUMEN

RESUMEN La encefalopatía de Wernicke es un trastorno neurológico agudo y reversible debido a la deficiencia de tiamina. El alcoholismo crónico fue la causa principal en el pasado. Actualmente, existen muchas otras situaciones que favorecen esta afección alimentación intravenosa prolongada, hiperémesis gravídica, anorexia nerviosa, enteritis regional, síndrome de malabsorción, hemodiálisis, diálisis peritoneal, cirugía abdominal y vómitos excesivos. Esta última causa fue precisamente la que llevó a la aparición de esta patología en una paciente de 31 años.Ella acude al Hospital Provincial de Cienfuegos con cuadro clínico de vómitos de más de un mes de duración, pérdida de peso y dolor abdominal, motivo por el cual fue intervenida quirúrgicamente donde se encontró plastrón yeyunal secundario a microperforación. Luego de su recuperación, se ingresa nuevamente 11 días después con cuadro de ataxia, desviación del ojo derecho hacia ángulo nasal por parálisis del VI par craneal y confusión mental. Se piensa prieramente en un Síndrome de Guillain Barré y, al realizarse una Resonancia Magnética Nuclear de cráneo, se prescribe la presencia de lesiones hipointensas relacionadas con la presencia de una Encefalopatía de Wernicke.

ABSTRACT

ABSTRACT Wernicke's encephalopathy is an acute and reversible neurological disorder due to thiamine deficiency. Chronic alcoholism was its cause in the past. Currently, there are many other conditions which favor this condition prolonged intravenous feeding, hyperemesis gravidarum, anorexia nervosa, regional enteritis, malabsorption syndrome, hemodialysis, peritoneal dialysis, abdominal surgery and excessive vomiting. This last cause precisely led to the appearance of this pathology in a 31-year-old patient who went to the Provincial Hospital of Cienfuegos due to having repeated vomitings for more than a month, weight loss and abdominal pain, reason for which had a surgery where jejunal plastron secondary to microperforation was found.After recovery, she is admitted again 11 days later with ataxia, deviation of the right eye towards the nasal angle due to paralysis of the VI cranial nerve and mental confusion. Initially a Guillain Barré Syndrome is suspected but when performing a Skull Nuclear Magnetic Resonance, the presence of hypointense lesions leads to the diagnosis of Wernicke's Encephalopathy.