Manejo inmediato de un traumatismo máxilo-mandibular. Presentación de un caso / Immediate management of maxillo-mandibular trauma. Case presentation

RESUMEN

RESUMEN Las fracturas faciales son poco frecuentes en los niños, motivo por el cual se presenta el caso de una niña de 10 años de edad, de color de piel mestiza, procedencia urbana, con antecedentes de salud, la que, tras una caída de aproximadamente 2,5 m de altura, sufrió un severo traumatismo dentoalveolar anterosuperior y anteroinferior que le ocasionó fractura dentoalveolar en el sector anterosuperior de 12 a 22, luxación de 12, 11 y 22 y avulsión de 21(el cual pudo ser recuperado en el lugar del trauma) y fractura dentoalveolar en el sector anteroinferior de 32 a 42. Fue recibida en el cuerpo de guardia del Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto y atendida en el salón de Cirugía Maxilofacial de este hospital. Se aplicó tratamiento quirúrgico para heridas de partes blandas realizando sutura, reducción y estabilización de la fractura en el sector anterosuperior mediante férula de Erich y en el sector anteroinferior mediante osteosíntesis con alambre en ocho. Se reimplantó 21 y se fijó a la férula mediante osteosíntesis con alambre. Se indicó tratamiento con dieta blanda y líquida, analgésicos, antibioticoterapia, termoterapia y buchadas tibias con solución salina. Se mantuvo la férula durante 21 días, logrando consolidar las fracturas y 21 en su alveolo. Se logró reimplantar el diente avulsionado evitando las secuelas estéticas, funcionales y psíquicas del trauma; la niña se reincorporó a la sociedad.

ABSTRACT

ABSTRACT Facial fractures are rare in children, for that reason the case of a 10-year-old girl is presented. She is a mestizo, urban origin, with a history of health who after a fall of approximately 2.5 m in height, suffered a severe anterior and inferior anterior dentoalveolar trauma causing a dentoalveolar fracture in the anterior superior sector from 12 to 22, dislocation of 12, 11 and 22 and avulsion of 21 (which could be recovered at the site of the trauma) and dentoalveolar fracture in the anteroinferior sector from 32 to 42. The case was received at the emergency department of the Pediatric Hospital Paquito González Cueto University and attended in the Maxillofacial Surgery room. Surgical treatment for soft tissue wounds was performed by suturing, reducing and stabilizing the fracture in the anterior superior sector by means of Erich's splint and in the anteroinferior sector by means of osteosynthesis with wire in figure-eight. Twenty first was reimplanted and fixed to the splint by osteosynthesis with wire. Treatment with soft and liquid diet, analgesics, antibiotic therapy, thermotherapy and warm mouth rinse with saline solution was indicated. The splint was maintained for 21 days, managing to consolidate the fractures and 21 in its socket. It was possible to reimplant the avulsed tooth avoiding the aesthetic, functional and psychic consequences of trauma; the girl rejoined society.