Caracterización clínico epidemiológica de lactantes con bronquiolitis aguda grave / Clinical epidemiological characterization of infants with severe acute bronchiolitis / Caracterização epidemiológica clínica de lactentes com bronquiolite aguda grave

RESUMEN

RESUMEN La bronquiolitis se considera como el primer episodio agudo de sibilancias en el contexto de un cuadro respiratorio de origen viral que afecta a niños menores de 24 meses que se acompaña de dificultad respiratoria de diversos grados. Este trabajo tiene como objetivo caracterizar a los pacientes con bronquiolitis aguda grave en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Provincial Hermanos Cordové durante el periodo enero del 2014 a diciembre del 2018. Para lograr el objetivo planteado se realizó un estudio retrospectivo observacional descriptivo transversal con fases analíticas. El universo estuvo constituido por 72 pacientes, recolectando la información a partir de las historias clínicas y registro de control hospitalario. Se procesó la información utilizándose medidas expresadas en números absolutos, desviación estándar, media aritmética, porcentajes y tasas. Se demostró que la edad de aparición de la bronquiolitis aguda grave se presenta en menores de 6 meses de edad, resultando la estadía predominante de más de 48 horas. Se relaciona directamente la enfermedad con factores de riesgo como la no lactancia materna exclusiva y la malnutrición proteico-energética, requiriendo estos pacientes, al ingreso, oxígeno suplementario y aspiración de secreciones como terapéutica fundamental. Se presentaron complicaciones frecuentes como la neumonía e insuficiencia respiratoria aguda. Podemos concluir diciendo que se necesitan políticas bien definidas y protocolos de actuación actualizados para el manejo integral del lactante con bronquiolitis aguda grave, evitando así la aparición de complicaciones que pudieran llevar a la muerte del paciente.

ABSTRACT

ABSTRACT Bronchiolitis is considered to be the first acute episode of wheezing in the context of a respiratory picture of viral origin that affects children younger than 24 months accompanied by respiratory distress of various degrees. This study aims to characterize patients with severe acute bronchiolitis in the intensive care unit of the Hermanos Cordové Provincial Pediatric Hospital during the period from January 2014 to December 2018. To achieve the stated objective, a retrospective observational descriptive cross-sectional study was conducted with analytical phases. The universe consisted of 72 patients, collecting the information from the medical records and the hospital control registry. The information was processed using measures expressed in absolute numbers, standard deviation, arithmetic mean, percentages and rates. It was demonstrated that the age of onset of severe acute bronchiolitis occurs in children under 6 months of age, resulting in the predominant stay of more than 48 hours. The disease is directly related to risk factors such as exclusive non-breastfeeding and protein-energy malnutrition, requiring these patients, upon admission, supplemental oxygen and secretion aspiration as fundamental therapy. Frequent complications such as pneumonia and acute respiratory failure occurred. We can conclude by saying that well-defined policies and updated action protocols are needed for the comprehensive management of the infant with severe acute bronchiolitis, thus avoiding the appearance of complications that could lead to the death of the patient.

RESUMO

RESUMO A bronquiolite é considerada o primeiro episódio agudo de sibilância no contexto de um quadro respiratório de origem viral que afeta crianças menores de 24 meses acompanhadas de dificuldade respiratória de vários graus. Este estudo tem como objetivo caracterizar pacientes com bronquiolite aguda grave na unidade de terapia intensiva do Hospital Pediátrico Provincial de Hermanos Cordové, no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2018. Para atingir o objetivo declarado, foi realizado um estudo transversal observacional descritivo retrospectivo com fases analíticas. O universo foi constituído por 72 pacientes, coletando as informações dos prontuários e do registro de controle hospitalar. As informações foram processadas utilizando medidas expressas em números absolutos, desvio padrão, média aritmética, porcentagens e taxas. Foi demonstrado que a idade de início da bronquiolite aguda grave ocorre em crianças menores de 6 meses de idade, resultando em permanência predominante de mais de 48 horas. A doença está diretamente relacionada a fatores de risco, como a não amamentação exclusiva e a desnutrição energético-protéica, exigindo desses pacientes, na admissão, oxigênio suplementar e aspiração de secreção como terapia fundamental. Ocorreram complicações frequentes, como pneumonia e insuficiência respiratória aguda. Podemos concluir dizendo que são necessárias políticas bem definidas e protocolos de ação atualizados para o manejo abrangente da criança com bronquiolite aguda grave, evitando o aparecimento de complicações que podem levar à morte do paciente.