Reemplazo total de cadera en un paciente con amputación supracondílea homolateral / Total hip arthroplasty in a patient with ipsilateral transfemoral amputation

RESUMEN

Las fracturas de cadera en pacientes con amputación del miembro homolateral son lesiones infrecuentes que representan un reto para el cirujano ortopédico. Presentamos el caso de un hombre de 63 años con amputación supracondílea izquierda, que sufre una fractura de cuello femoral izquierdo por caída de su propia altura. La colocación apropiada del implante es esencial para obtener buenos resultados clínicos posoperatorios. Para la exposición y la colocación del implante se utilizó un clavo de Steinmann en el trocánter mayor. No se observaron complicaciones clínicas ni radiográficas en un seguimiento de 15 meses. Creemos que el empleo del clavo de Steinmann colocado en una correcta posición es una buena alternativa por considerar para poder controlar el miembro al realizar una artroplastia y así disminuir los riesgos de colocar la prótesis en mala posición y el tiempo quirúrgico. Nivel de Evidencia IV

ABSTRACT

Hip fractures in patients with ipsilateral limb amputations are uncommon injuries that pose a challenge for orthopedic surgeons. In this article, we present our experience in the treatment of a 63-year man with left transfemoral amputation, who suffered a left femoral neck fracture after a fall from standing height. Proper placement of the prosthesis is essential to achieve good postoperative clinical outcomes. A Steinmann pin was inserted into the greater trochanter to facilitate exposure and component placement. No clinical or radiological complications were detected in a 15-month follow-up. We believe that the correct placement of a Steinmann pin is a good alternative that provides adequate control over the extremity when performing an arthroplasty, thus reducing the risks for prosthesis displacement and shortening the surgical time. Level of Evidence IV