Analysis of the Internal Structure of the Maslach Burnout Inventory (Human Service Survey) in Peruvian Physicians / Análisis de la estructura interna del Maslach Burnout Inventory (Human Service Survey) en médicos peruanos / Análises da estrutura interna do Maslach Burnout Inventory (Human Service Survey) em médicos peruanos

ABSTRACT

Abstract Introduction: The Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey (MBI-HSS) is a measuring instrument applied to Peruvian physicians using the National Survey on User Satisfaction of Health Services (Ensusalud) in 2014. However, evidence on the validity of its internal structure has not been established to date and it seems necessary to examine due to the various existing proposals related to the conflguration of its factors. This study examines the validity of the internal structure of MBI-HSS in Peruvian physicians with secondary data fTom Ensusalud. Materials and Methods: The sample consisted of 2222 doctors from different regions of Peru selected from a two-stage and stratified probability sampling. The validity of the internal structure of the MBI-HSS was assessed through exploratory and confirmatory factor analysis, and the reliability was calculated according to the internal consistency (alpha and omega coefficients). In addition, the differential item functioning (DIF) was evaluated according to gender. Results: An internal structure of three factors is demonstrated in the MBI-HSS with reduction of three items. The reliability was adequate (between .845 and .918), although it decreased considerably in the presence of correlated errors (between .335 and .517). Regarding the DIF, it was found that item 10 presented variation according to gender. Conclusión: The original version (22 items) of the MBI-HSS is not appropriate to evaluate burnout in Peruvian doctors, the proposal of 19 items is viable, although as this is an initial validation study, the results must be replicated.

RESUMEN

Resumen Introducción: el Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey (MBI-HSS) es un instrumento de medición que fue aplicado en médicos peruanos utilizando la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud (Ensusalud) en el año 2014. Sin embargo, la evidencia de validez de su estructura interna no se ha elaborado hasta la actualidad y su examinación parece necesaria debido a las diferentes propuestas que existen sobre su configuración factorial. El presente estudio tiene por objetivo examinar la validez de la estructura interna del MBI-HSS en médicos peruanos con datos secundarios de la Ensusalud. Materiales y métodos: la muestra estuvo conformada por 2222 médicos de diferentes regiones de Perú seleccionados a partir de un muestreo probabilístico bietápico y estratificado. La validez de la estructura interna del MBI-HSS fue evaluada a través del análisis factorial exploratorio y confirmatorio; la confiabilidad fue estimada según la consistencia interna (coeficientes alfa y omega); y se evaluó el funcionamiento diferencial de los ítems (DIF) según el sexo. Resultados: se demuestra una estructura interna de tres factores en el MBI-HSS con reducción de tres ítems; la confiabilidad fue adecuada (entre 0.845 y 0.918), aunque disminuyó considerablemente en presencia de errores correlacionados (entre 0.335 y 0.517); en cuanto al DIF, se encontró que el ítem 10 presentó variación según el sexo. Conclusión: la versión original (22 ítems) del MBI-HSS no es pertinente para la evaluación del burnout en médicos peruanos, siendo viable la propuesta de 19 ítems, aunque al ser un estudio inicial de validación se requerirá una réplica de resultados.

RESUMO

Resumo Introdução: o Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey (MBI-HSS) é um instrumento de medievo que foi aplicado em médicos peruanos utilizando o Inquérito Nacional de Satisfação de Usuários em Saúde (Ensusalud) no ano 2014. No entanto, a evidencia de validade de sua estrutura interna não se tem elaborado até hoje e seu exame parece necessário devido as diferentes propostas que existem sobre sua configuração fatorial. O presente estudo tem por objetivo, examinar a validez da estrutura interna do MBI-HSS em médicos peruanos com dados secundários do inquérito Ensusalud. Materiais e métodos: a amostra esteve conformada por 2222 médicos de diferentes regiões do Peru selecionados a partir de amostragem probabilística bi-etápica e estratificado. A validade da estrutura interna do MBI-HSS foi avaliada através da análise fatorial exploratória e confirmatória; a confiabilidade foi estimada segundo a consistência interna (coeficientes alfa e ómega); para além, avaliou-se o funcionamento diferencial dos itens (DIF) segundo o sexo. Resultados: demostra-se uma estrutura interna de três fatores no MBI-HSS com reduto de três itens; a confiabilidade foi adequada (entre 0.845 e 0.918), ainda que diminuíra consideravelmente em presença de erros correlacionados (entre 0.335 y 0.517); quanto ao DIF se encontrou que o item 10 apresentara variação segundo o sexo. Conclusao: a versão original (22 itens) do MBI-HSS nao é pertinente para a avaliaeao do Burnout em médicos peruanos sendo viável a proposta de 19 itens, ainda que sendo um estudo inicial de validaeao se requererá uma réplica de resultados.