Cardiac arrest in adult intensive care units in the Medellin metropolitan area, Colombia: observational study / Paro cardiaco en las unidades de cuidado intensivo de adultos del área metropolitana de Medellín, Colombia. Estudio observacional

ABSTRACT

Abstract Introduction: In-hospital cardiac arrest (CA) is a rare but life-threatening event. However, the epidemiology of this event in intensive care units (ICU) is not clear. Objective: To determine the clinical characteristics of CA in adult patients hospitalized in several ICU of the Metropolitan Area of the Aburrá Valley, Colombia, over a period of 1 year. Methods: Observational study for a limited period of 1 year for adult patients with CA in the ICU of the hospitals of the Metropolitan Area of the Aburrá Valley, Colombia San Vicente Foundation University Hospital, IPS University, and Manuel Uribe Ángel Hospital. Results: Of 3710 eligible patients who were treated in 91 beds, 646 CA events occurred during this period, of which 151 were candidates for resuscitation maneuvers. The overall incidence of CA in the ICU was 17.1%, without differences between the 3 hospitals included and the incidence of resuscitable CA was 39.9 cases per 1000 admissions to the ICU. The most common CA rhythm was asystole 54.3% and the overall survival at hospital discharge was 3.3%. Conclusion: In the analyzed ICU, CA was an infrequent event, but it presents a high mortality at discharge from the ICU and hospital. However, the few patients who survive have a good neurological prognosis.

RESUMEN

Resumen Introducción: El paro cardiaco intrahospitalario es un evento poco frecuente, pero potencialmente mortal. No obstante, no es clara su epidemiología en las unidades de cuidado intensivos. Objetivo: Determinar las características clínicas del paro cardiorrespiratorio en pacientes adultos hospitalizados en varias unidades de cuidado intensivo (UCI) del Área Metropolitana del Valle de Aburrá, Colombia, en un período de 12 meses. Métodos: Estudio observacional por período limitado a un año para pacientes adultos con paro cardiorrespiratorio en las UCI de los hospitales del Área Metropolitana del Valle de Aburrá, Colombia Hospital Universitario San Vicente Fundación, IPS Universitaria, y Hospital Manuel Uribe Ángel. Resultados: De 3710 pacientes elegibles que fueron atendidos en 91 camas se presentaron en este período 646 eventos de paro cardiorrespiratorio, de los cuales 151 fueron candidatos a man iobras de reanimación. La incidencia global de paro en UCI fue de 17,1% (IC 95% 15,9%-18,3%), sin diferencias entre los tres hospitales incluidos y una incidencia de paro cardiorrespiratorio susceptible de recibir reanimación cardiopulmonar de 39,9 casos por cada 1000 admisiones a la UCI. El ritmo de paro más común fue la asistolia (54,3%) y la sobrevida global al alta hospitalaria fue de 3,3%. Conclusión: El paro cardiorrespiratorio no fue un evento frecuente en las UCI analizadas, pero presenta una alta mortalidad al alta de UCI y hospitalaria. Sin embargo, los pocos pacientes que logran sobrevivir tienen buen pronóstico neurológico.