Metaanálisis de la prevalencia de Chlamydia trachomatis entre hombres y mujeres militares / Meta-analysis of Chlamydia trachomatis prevalence among military men and women

RESUMEN

Introducción: La Chlamydia trachomatis constituye la primera causa de infecciones de transmisión sexual en el mundo. Los grupos de riesgo son adultos jóvenes y se postula que es mayor en militares y en mujeres. Sin embargo, la evidencia es heterogénea. Objetivo: Realizar un metaanálisis de la prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis en hombres y mujeres militares. Metodología: Revisión sistemática con metaanálisis. Se aplicó un protocolo con criterios de inclusión, exclusión, evaluación de la calidad metodológica y reproducible. Se calculó la prueba Z para diferencia de proporciones, prevalencias con sus intervalos de confianza del 95 por ciento, razones de prevalencia y análisis de sensibilidad. Resultados: Se incluyeron 11 artículos con 108.856 militares de ocho países diferentes. La prevalencia osciló entre 15,4 por ciento (IC 95 por ciento 11,6- 19,3) y 3,0 por ciento (IC 95 por ciento 0,4 - 0,5). La prevalencia global fue 5,5 por ciento (IC 95 por ciento 5,3 - 5,6) con diferencias significativas entre hombres 2,5 por ciento (IC 95 por ciento 2,4 - 2,7) y mujeres 9,5 por ciento (IC 95 por ciento 9,2 - 9,7). En el metaanálisis de medidas indirectas se halló una razón de prevalencia 3,7 (IC 95 por ciento 3,5 - 3,9) y una diferencia de proporciones de 6,9 (IC 95 por ciento 6,6 - 7,2). Conclusión: La prevalencia de infección en militares es superior a lo hallado en otros grupos poblacionales con mayor proporción en las mujeres. Se evidencia la necesidad de implementar programas de tamización al momento del ingreso a las fuerzas armadas, realizar vigilancia periódica e implementar investigaciones posteriores que estudien la doble vulnerabilidad de la mujer milita(AU)

ABSTRACT

Introduction: Chlamydia trachomatis is the first cause of sexually transmitted infections in the world. The risk groups are young adults and it is postulated that it is greater in the military and in women. However, the evidence is heterogeneous. Objective: To perform a meta-analysis of the prevalence of Chlamydia trachomatis infection in military men and women. Methods: Systematic review with meta-analysis. Was applied a protocol with criteria for inclusion, exclusion, evaluation of methodological quality and reproducibility. Was calculated the Z-test for difference in proportions, prevalence with their 95 percent confidence intervals, prevalence ratios and sensitivity analysis. Results: Were included eleven articles with 108 856 soldiers from eight different countries. The prevalence ranged between 15.4 percent (95 percent CI 11.6- 19.3) and 3.0 percent (95 percent CI 0.4- 0.5). The overall prevalence was 5.5 percent (95 percent CI 5.3- 5.6) with significant differences between men 2.5 percent (95 percent CI = 2.4-2.7) and women 9.5 percent (95 percent CI = 9.2 - 9.7). In the meta-analysis of indirect measures, we found a prevalence ratio of 3.7 (95 percent CI = 3.5-3.9) and a difference in proportions of 6.9 (95 percent CI = 6.6-7.2). Conclusion: The prevalence of infection in the military is higher than that found in other population groups with a greater proportion in women. There is evidence of the need to implement screening programs at the time of entry into the armed forces, to carry out periodic surveillance and to implement subsequent investigations that study the double vulnerability of the military woman(AU)