Mecanismos neuroinvasivos y del daño neurológico en las infecciones por coronavirus / Neuroinvasive and neurological damage mechanisms in the infections by coronavirus

RESUMEN

Introducción: En diciembre de 2019, en China, se reportaba un nuevo coronavirus, que se clasificó y denominó como síndrome respiratorio agudo severo-coronavirus 2, causante de la enfermedad COVID-19; capaz de provocar síntomas y complicaciones neurológicas. Objetivo: Describir los mecanismos neuroinvasivos y del daño neurológico en las infecciones por coronavirus. Métodos: De las bases datos PubMed, SciELO y Latindex, se seleccionaron artículos publicados desde 2005 hasta mayo de 2020 que trataran la lesión neurológica directa, la lesión neurológica indirecta y los mecanismos de la muerte neuronal en las infecciones por coronavirus. Se incluyeron estudios en humanos, animales de experimentación y estudios in vitro. Resultados: Las propiedades neuroinvasivas de los coronavirus está demostrada, pero la fisiopatología que media la neuroinvasión y el daño neurológico en la infección por SARS-CoV-2 no está totalmente aclarada. Las propiedades neurotrópicas del nuevo coronavirus, se demostraron por la presencia del virus en líquido cefalorraquídeo y cerebro. Los mecanismos que explican el daño neurológico están presentes en los pacientes con formas graves de la COVID-19 y justifican las manifestaciones clínicas y complicaciones neurológicas de la enfermedad. Consideraciones finales Los coronavirus son neuroinvasivos y neurotrópicos, con potencialidad para provocar enfermedad neurológica. Las hipótesis fisiopatológicas indican que las manifestaciones en el sistema nervioso se deben a causas inflamatorias. Se necesitan estudios a nivel biomolecular para aceptar o refutar tales teorías. Esto ayudaría a clasificar mejor todo el espectro de la neuropatología y elaborar un consenso sobre las mejores estrategias de diagnóstico y modalidades de tratamiento(AU)

ABSTRACT

Introduction: On December 2019, it was reported in China a new coronavirus that was classified and named as severe acute respiratory syndrome by coronavirus 2 that caused COVID-19 disease being able to provoque neurologic symptoms and complications. Objective: To describe the neuroinvasive and neurological damage mechanisms in the infections by coronavirus. Methods: From PubMed, SciELO and Latindex databases it was a selection of articles published from 2005 to May 2020 on direct neurologic lesion, indirect neurologic lesion, and the mechanisms of neuronal death in the infection by coronavirus. Studies in humans, animals for experiments and in vitro studies were included. Results: The neuroinvasive properties of coronavirus are demonstrated, but it is not fully clear the physiopathology that has to do with neuroinvasion and the neurological damage in the infection by SARS-CoV-2. The neurotropic properties of the new coronavirus were proved by the presence of the virus in the spinal fluid and the brain. The mechanisms which explain the neurological damage are present in patients with severe forms of COVID-19 and they justify the clinical manifestations and neurological complications of the disease. Final considerations The coronaviruses are neuroinvasive and neurotropic, with potential for causing neurologic disease. The physiopathologic hypotheses show that the manifestations in the nervous system are due to inflammatory causes. There is a need of conducting studies in the biomolecular level to accept or refute those theories. That will help to better classify all the spectrum of neuropathologies and to achieve a consensus on the best diagnostic strategies and treatment modalities(AU)