Asma crítica asociada a aspergilosis broncopulmonar alérgica: reporte de un caso

RESUMEN

RESUMEN El síndrome de asma crítica es la peor consecuencia de una exacerbación aguda de asma. La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una de las patologías más frecuentes que se mimetizan con este síndrome y está asociada a un alto riesgo de mortalidad cuando no se realiza el diagnóstico oportuno en pacientes asmáticos de difícil control. Presentamos el caso de un varón de 15 años que ingresó a la unidad de cuidados intensivos con clínica de asma crítica, donde se hizo un diagnóstico de aspergilosis broncopulmonar alérgica y respondió favorablemente con voriconazol y corticoides. En nuestro medio se debe considerar el diagnóstico de aspergilosis broncopulmonar alérgica en todo paciente con clínica de asma crítica o con una enfermedad pulmonar crónica de difícil control; el diagnóstico y el tratamiento oportunos mejoran la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes.

ABSTRACT

ABSTRACT Critical asthma syndrome is the most severe consequence of an acute asthma exacerbation. Allergic bronchopulmonary aspergillosis is one of the most frequent pathologies that mimic critical asthma syndrome and is associated with a high mortality risk when timely diagnosis is not achieved in difficult-to-control asthmatic patients. We present the case of a 15-year-old male who was admitted to the intensive care unit with critical asthma signs and symptoms, where a diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis was made. He responded favorably with voriconazole and corticoids. In our context, the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis should be considered in all patients with critical asthma or with a chronic lung disease that is difficult to control. Early diagnosis and treatment improve the quality of life and prognosis of patients.