Evaluación del embarazo luego de la cirugía bariátrica de la obesidad / Pregnancy outcome after bariatric surgery for obesity

ABSTRACT

Obesity, generally defined as body mass index (BMI) of 30 kg/m2 and above, is a universal growing epidemic. From a public health perspective, it represents an important modifiable risk factor for adverse health and pregnancy outcome. There is a significant association between obesity and diabetes mellitus, hypertensive disorders, ischemic heart disease and sleep apnea. During pregnancy, obesity is associated with fertility treatments, recurrent abortions, preeclampsia, gestational hypertension, gestational diabetes mellitus and other complications such as labor dystocia, mal-presentations, fetal macrosomia, and higher rates of cesarean deliveries. Bariatric surgery is the only effective treatment for morbidly obese patients, and these operations are performed predominantly among women. Few studies have addressed pregnancy outcome after obesity surgery. Basically, pregnancy outcome is comparable to controls of normal BMI. This review aims to present updates on the relationship between obesity and pregnancy outcomes, and the outcome of patients following bariatric surgeries.

RESUMEN

La obesidad, generalmente definida como el índice de masa corporal (IMC) igual o mayor de 30 kg/m2, es una epidemia mundial en progresión. Enfocada desde la perspectiva de la salud pública, representa un importante pero modificable factor adverso que condiciona los resultados de la salud y el embarazo. Existe una asociación significativa entre obesidad, por una parte, y diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica y apnea del sueño por la otra. Durante el embarazo, la obesidad se asocia con los tratamientos para fertilidad, abortos recurrentes, preeclampsia, hipertensión inducida por embarazo, diabetes gestacional y otras complicaciones tales como distocia del trabajo de parto, presentaciones distócicas, macrosomía fetal y altas tasas de cesárea. La cirugía bariátrica es el único tratamiento efectivo para pacientes con obesidad mórbida. Estas operaciones se hacen predominantemente entre mujeres jóvenes. Pocos estudios se dedicaron especialmente a la evolución del embarazo luego de la cirugía bariátrica. Básicamente, la evolución del embarazo es comparable a los controles con IMC normal. Esta revisión pretende actualizar la relación entre obesidad y evolución del embarazo, y los resultados obtenidos por las operaciones bariátricas