Guía de atención clínica parto prematuro / premature labor clinical care guide

RESUMEN

Parto prematuro definido como aquel que sucede entre las 20 y 37 semanas de gestación. Es una complicación obstétrica que se vuelve la principal causa de morbilidad y mortalidad durante la infancia, especialmente en el primer año de vida y a largo plazo para los niños afectados por el parto prematuro. Del 70 al 80% del parto prematuro es espontaneo de este 40 a 50% parto prematuro idiopático, 20 a un 30 % precedido por ruptura de membranas. El restante 20 a 30% se considera iatrogénica debido a problemas de salud que ponen en riesgo la salud materno-fetal. El parto prematuro es una de las principales causas de morbilidad perinatal, incluido el síndrome de dificultad respiratoria (SDR), enfermedad pulmonar crónica, hemorragia intraventricular (HIV), sepsis, parálisis cerebral y otras formas de deterioro del desarrollo neurológico ( Gladstone 2011 ), ceguera y sordera. El nacimiento de un bebé prematuro que requiere cuidados intensivos para sobrevivir es una crisis, no solo para el bebé, sino también para los padres (McCain 1993) Los costos para los padres, la comunidad y la sociedad en general, tanto económicos como emocionales, son considerables (Petrou 2011). A pesar de que el porcentaje de parto prematuro idiopático y iatrogénico alcanzan más o menos el 80 %, los cuidados intensivos neonatales han mejorado la supervivencia de los recién nacidos en la cúspide de la viabilidad, pero también han aumentado la cantidad de sobrevivientes con discapacidades. En el año 2019 en el Hospital materno infantil 1° de Mayo se registraron 1559 partos prematuros de 20 a 37 semanas de gestación. Por lo cual se vuelve de vital importancia entender los factores de riesgo asociados a parto prematuro, su patogenia, las recomendaciones para su detección y prevención. Se propone además el manejo farmacológico de cuadros agudos de parto prematuro, instauración de medidas profilácticas que permitan alcanzar la maduración pulmonar, la protección neurológica que lleve a evitar la parálisis cerebral, la antibiótico profilaxis para la disminución del riesgo de sepsis neonatal temprana y el seguimiento posterior a un cuadro agudo de parto prematuro.